科主任年度工作总结

科主任年度工作总结14篇

　　总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，为此我们要做好回顾，写好总结。总结怎么写才能发挥它的作用呢？以下是小编收集整理的科主任年度工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

科主任年度工作总结1

　　今年以来,我科室抓住延大附院派驻专家的有利时机，以“强管理、促提升”为目标，以等级医院评审为契机，以评审细则为规范，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，实现了经济效益与社会效益的双赢，现总结如下：

　　一、业务收入

　　截止20xx年11月30日，我科全年门诊7958人次，收住病人1509人次，病人数量较去年同期增加，居全院前列；年收入6613790.74元，x品收入2576047.07元，x占比38.9%，治疗费收入1437928.5元，净收入明显增加。

　　二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

　　1.积极组织科内业务学习，每周1-2次。

　　2.严格三级医师查房。（科主任对全科病人至少查房1次，一级护理病人查房2-3次，疑难危重病人随时查房）

　　3.积极组织疑难危重病人科内讨论。

　　4.制定切实有效的安全管理措施。（①定期进行安全教育，做到制度化，常态化；②定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历做到严格把关；③定期对安全隐患进行检查和评估；④及时发现医疗安全不良事件并上报；⑤做好危急值登记，合理用x监测，临床路径及输血治疗管理等；）

　　三、取得的'成绩及开展的新技术新业务

　　1.成功抢救了一例因突发心肌梗死致心跳骤停（心源x猝死）的患者；

　　2.开通了急x缺血x脑卒中静脉溶栓绿x通道，建立了急x缺血x脑卒中静脉溶栓流程，并成功溶栓一例；

　　3.引进并开展了缺血x脑血管病的经颅超声溶栓疗法；

　　4.成功开展乙状结肠扭转手法复位一例；

　　5.开展了食管狭窄腔内支架植入术。

　　四、存在的问题

　　1．病历内涵有待提高；

　　2.少数医生对抗生素的合理使用不够重视；

　　3.发表学术论文积极x不高，对基础理论的思考及学习仍有欠缺。

科主任年度工作总结2

　　二甲医院工作总结位于xxx的xxx县人民医院虽然多年前就是全国卫生系统先进集体和二级甲等医院，但因行风问题曾经闻名全州，使医院的工作和声誉受到了严重影响。而今天，盛装新颜的xxx县人民医院，又通过加强了行风建设，朝着“跨越式”发展的目标迈进。

　　在世纪之交的xxxx年，医院历经了前所未有的特殊时期。曾记否，当时的医院管理混乱，不正之风盛行，医德医风滑坡，少数医务人员公开私收乱要病人钱财，甚至明目张胆地介绍病人到其它医院检查治疗，从中捞取好处费等，职工群众怨声载道，一时间医院在社会上的信任度陷入了低谷，原主要党政领导也因违纪受到了惩处。新一届领导班子调整健全后，把行风建设作为振兴医院的头等大事来抓，按照“管行业必须管行风”和“谁主管、谁负责”的原则，以改善服务态度，提高服务质量为核心，以优质服务，树行业新风为主题;以加强卫生队伍素质为目的;以深化城镇医药卫生改革为动力，坚持纠建并举，整顿和建设相结合的方针，通过扎实有效的工作，着力解决社会反映强烈，人民群众关注的“热点”、“难点”问题，从而加强了行风建设，推动了医院改革。

　　1.明确职责，完善制度、监管到位。近三年来，我们建立健全了防止腐 败现象或不正之风的各项管理制度，理顺了各级各类人员职责，明确规定院长、书记是行风建设的第一责任人，对关键岗位、薄弱环节实行全程把关，“热点”、“难点”的工作成立了专门的监控组织，如：医疗设备采购组、卫生材料采购组、药品质量价格监控组等，凡是万元以上的.设备进购均实行招标议标、集体采购;10万元以上的设备必须有主管局、纪委监察局参加，保证阳光操作，公平公正，使所买设备在保证质量的同时，实现了最低的优惠价格，避免了不正之风和违纪违规的情况发生，纯洁了卫生队伍，保护了相关人员。

　　2.主要领导以身作则，敢管善管不正之风。党风廉政和行风建设的好坏，完全取决于部门单位的领导。我院的党政主要负责人对行风建设齐抓共管、密切配合、共同监督，并身体力行地作出表率，把自己的言行置于广大群众的监督之下，做到一身正气，两袖清风，因而就能理直气壮的整治惩处败坏医德医风的人和事，敢于抓住反面典型在职工中作警示教育，得到了群众的一致好评。特别是在基本建设的招投标及建盖过程中，经历了一次又一次反腐倡廉的考验，得罪了一个又一个的大小官员，相反，受到了省卫生厅陈厅长“政治敏锐性高，防腐意识强”的表扬。

　　3.加强行风建设，促进医院发展。通过抓典型、树形象，医院的行风建设得到了根本好转，广大医务人员牢固树立了责任意识、质量意识和服务意识，形成了良好的卫生行业风尚，全院职工团结爱院的意识得到加强，增强了救死扶伤、敬业奉献的职业责任感和荣誉感，营造了一种乐于奉献、奋发创新、刻苦钻研、争创一流的良好氛围。目前，患者、职工及社会对医院的满意度不断提高，特别是医院向社会推出“八项”和“九条禁令”后，医院的各项工作得到了社会的认可，三个效益不断增强。现在，全院上下集中精力搞改革，一心一意谋发展的局面已经形成，共同为实现医院的跨越式发展努力奋斗。

　　4.前进中的xxx县人民医院又将实现跨越式发展。进入新世纪，医院发展日新月异，随着卫生改革的不断深入，医院加快了改革的步伐，首次制定了医院发展的总体规划，提出了“十五”期末，要率先在州内县级医院中实现“六个一流”的宏伟目标，并为实现这一宏伟蓝图进行了卓有成效的改革及软、硬件建设的重大调整。

　　在人事和分配制度改革方面：实行了竞争上岗，高职低聘、低职高聘和活工资分配的激励机制，基本体现了多劳多得的分配原则，“大锅饭”问题基本得到解决，使大家都有了危机感和紧迫感，全院职工的积极性空前高涨，产生了较好的经济效益和社会效益，业务总收入与同期相比增长了36%，职工待遇明显改善。

　　在人才引进、提高技术方面：采取了送出去培训，请进来带教的办法。常年聘请了省级有名望的专家在我院进行座诊、指导和带教，培养学科带头人，提高专科水平，并使当地老百姓不到昆明就能够享受到专家级的服务，代表了最广大人民群众的根本利益。目前聘请了专家的四大科室：心内科、骨科、普外科、妇产科成了我院的重点发展科室，开展了断指再植、髋关节置换、直肠癌根治、巨大肿瘤摘除等高难度手术，医务人员的业务素质普遍得到了提高，眼科、儿科等特色专科的技能不断增强。近20xx年来，共在各种医学刊物上发表学术论文100篇，获得州、县级科学技术奖40项。

　　在服务质量及服务态度方面：除尽可能地为患者提供优良的专业技术服务外，还开展了学习宾馆式的人性化服务，专门派人到新南疆宾馆进修学习，请附二院的护理专家前来讲授现代礼仪知识，开展了使用“十字”文明敬语的活动，把“请、您好、谢谢、对不起、再见”作为“座佑铭”，适时使用在工作中，并从接打电话小事做起，规范语言行为，结合整体护理工作的全面展开，我们的服务态度得到了社会的认可。

科主任年度工作总结3

　　在过去的20xx年里，信息科在院领导的大力支持下，在其他科室的协助配合下，开展了一系列工作，也取得了较好的成绩，现将工作总结如下：

　　一、工作情况

　　1、信息系统是医院管理的重要支撑，保证信息系统的正常高效运行是信息科的重要责任。为此，信息科始终以全面升级HIS系统和上线LIS系统及健康体检系统的成功运行为重点，及时响应各部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的故障维护，努力减少故障发生率、降低故障等级和故障持续时间，有效提高了职工和患者对我科服务的满意度。

　　2、及时完成医保、新农合、慢性病等结算系统和门诊、住院流程的更新、调整，使患者可以利用“一卡通”结算时方便、及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担，畅通了就诊渠道。

　　3、利用医院信息系统(L-HIS)，能够实时动态地收集各种医疗信息，并且能对这些信息进行系统的综合分析评价，既利于对医院质量信息的反馈控制，又利于实施医院的目标任务，为医院领导的决策提供强而有力的帮助，从而增加医院效益，进一步提高医院信息化管理水平，这也是我们信息科未来工作的`发展方向。

　　4、对我省其他医院使用的电子病历和医院影像归档和通信系统PACS系统进行了学习和调研，为下一步医院更新以电子病历为核心的医院信息系统打下了良好的基础。

　　5、协助院务公开工作，定期将院内信息、部分文件在院内群、公告栏公开;在自助打印机、电子大屏幕上及时公开医院诊疗项目、医药改革收费变动等，使患者能够及时了解医院诊疗、收费情况。

　　6、完成各种活动的组织、协调等工作，并协助办公室完成各种资料的收集汇总上报。

　　二、存在的问题

　　1、内部网络安全隐患，亟待解决。

　　2、数据库资料备份只有单机备份，有可能引起数据丢失。

　　3、主交换机、二级交换机设备交换能力过低，网络传输速率过慢。

　　在今后的工作中，信息科要努力提高认识，增强自身业务水平，做好其他职能科室、临床科室、医技科室的技术支持工作，为医院的发展作出贡献。

科主任年度工作总结4

　　20xx年度本人在医院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习、积极工作，转变管理理念，认真落实院、科两级负责制，带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神，密切配合医院改革的步伐，在工作中取得了一定的成绩，也存在一定问题。现小结如下：

　　一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践“三个代表”重要思想，遵纪守法，清政廉洁。模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，紧跟时代步伐，把握时代脉搏，牢固树立服务意识，大局意识，积极投身医院和科室的改革，勇于实践，敢于胜利。发扬奉献精神，在科室人员减少，任务增加的情况下，调动科室全体同志精诚协作，牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想，不计个人得失，确保了年度任务的超额完成。

　　二、以学习促管理，以管理促效益，以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到强练内功才是生存之道，因此在工作之余努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题。作为一名管理

　　者，在追求自身素质提高的同时，更高的追求是科室全体素质的全面提高。

　　三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度，上班不迟到、不早退，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从没有向医院提过非分要求，也从未报过一个加班。在科室管理上，时刻严格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求别人不做的，自己坚决不做。团结科室同志，积极协作，全面完成了医院下达的.各项任务。

　　四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成。

　　1、20xx年度，根据新形势制定了科室绩效工资分配方案，充分调动了科室人员的工作积极性，全体同志集思广益，挖潜提效，根据我院的具体情况，新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等个新项目，服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能，增加了创收，取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。

　　2、顺利完成了实验室信息管理系统（lis）的建设。20xx年，在院领导的大力支持下，检验科实验室信息管理系统安装完成启用，lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利，提高了工作效率，促进了医、检、患三方的和谐。

　　3、超额完成了全年的医疗任务。20xx年度，科室完成常规总诊次万余人次；经济创收万余元；为医保体检、合疗体检约万余人次，实现经济创收万元；零星体检余人次，创收余元；20xx度全年创收万余元；全年为医院创效近万；取得了突破性的可喜成绩。

　　五、存在问题。尽管在20xx年取得了一定的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改进，争取在20xx年取得更好的成绩。

　　20xx年工作规划：

　　明年要高度重视提高员工素质、业务能力、操作技能、服务理念，发扬理论联系实际的作风，边学习、边总结、边提高，解决工作中的实际问题。狠抓专业知识及技能操作，熟悉各种仪器的操作规程，力求样样有章可循、有据可依；明年我们要重拳出击，充分发挥新进仪器的功效，尤其是进口全自动发光免疫分析仪，提高检验科知名度，开展疑难病特殊检验项目。在明年工作中要继续做好室内、室间质控并参加卫生部质量评比工作，保证检验结果的准确性，定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。发扬优势，改正不足，努力做好各项工作。做到自己满意、医生满意、病人满意、领导放心！争取在新的一年里再上一个新台阶！

科主任年度工作总结5

　　一、在思想政治方面

　　近期，又在院党总支的领导下，学习了十八届三中全会报告，深刻领会其内涵，并已提交了学习心得。

　　二、在临床业务方面

　　我知道，作为一名科室负责人，我始终坚持高标准、严要求，努力在管理与医疗技术上下功夫，加强安全医疗随着我科住院患者剧增，危重患者多，加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。我们全科室工作人员任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，“厚德精医，仁爱创新”，得到了广大患者的信任和支持，提高了社会效益。

　　三、临床工作量和任务完成情况：

　　我科今年收治病人489人，手术病人434人，病人周转快，再加上我们还要负责一部分门诊病人的治疗，因此工作量较大。我们在过去的一年里全年已实现总收入188.6万元，与上一年度相比，圆满地完成了院里下达的经济指标，这一成绩的取得是与我科全体人员的努力是分不开的。

　　四、质量控制方面：

　　我科十分重视医疗、护理质量，认为这是我们一切工作的保证。

　　严格执行“新农合”和城镇医保制度，把握检查、用药指征，避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出，严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。

　　总之，自己做了一些工作，但是与大家的.共同努力分不开。与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。以一个普通人，一位党员，一名干部，对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，紧跟党中央的步伐，在上级领导的关心支持下，依靠全科医护人员，团结一致，迎接新的挑战。

科主任年度工作总结6

　　本人于xx年毕业于xx专业，后分配到xx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务工作介绍如下：

　　在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及的“三个代表”重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

　　在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加xx医院的`免疫-、于xxx医院风湿科、免疫实验室颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

　　注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。

　　工作以来，认真顺利完成xx大学、xx医学院、xx医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。

　　综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

科主任年度工作总结7

　　一、主要完成任务指标：

　　1、承担临床教学：全年带教总数：29人；其中硕士生0人,轮转住院医师7人，进修生2人，本科生11人，专科生9人、中专生：0人。

　　2、承担理论教学：承担全程教学老师有：4人，授课总学时19学时，授课学生：56人，承担业余大专、业余本科生教学的老师有：0人，授课总学时0学时，承担中专卫校教学：教师有0人，授课总学时0学时，授课学生0人。

　　3、继续医学教育完成情况：

　　(1)举办国家级继续医学教育项目0项，自治区级继续医学项目项，共培训学员0人：

　　(2)科室组织讲课30次；

　　(3)科室组织教学查房6次；

　　(4)科室组织专题病历讨论0次；

　　(5)科室组织技能培训4项、5次；

　　(6)科室组织考试考核2次、考核28人次、合格率100％；

　　4、教务部组织的考试考核(三基)参加28人次，合格率100％。

　　5、参加教务部组织的全院性竞赛类活动3次，参加6人次；获奖情况：实习生排球比赛：

　　6、教务部组织教学管理质量年平均分：

　　7、外出进修：1人次

　　8、参加学术活动8人次：

　　9、发表学术论文：共25篇，其中：核心1篇，其他：24篇、教学论文：0篇。

　　10、继续医学教育达标人数：28人；达标率：100％。

　　11、其他：

　　二、文字总结

　　20xx年是检验科教学工作成绩突出的一年。这一年来，在医院领导的重视和大力支持及检验科主任的带领下，检验科各项教学工作井井有条地进行。在医院住院医师规范化培训基地复审的大背景下，以提高教师综合素质为基础，加强教学质量管理，促进检验科教学工作质量稳步提升。

　　（一）加强教师队伍建设，提高师资水平

　　强大的师资队伍，是保证教学质量不断提高的前提。20xx年，检验科新晋升主管技师5人，副主任技师2人，师资队伍力量不断提高。为提高检验科教师业务水平，学习不断更新的检验技术，更好的`发挥其带教水平，本年度外出参加区内外的学术活动18人次，达到科室人数40%。加强带教老师的道德修养，提高师资综合素质，以保证检验科教学任务出色完成。检验技术是一门不断发展更新学科，教师们必须不断提高和革新自己的专业知识，加强自身修养才能更好地投身医学教育事业。

　　（二）强化教学理念，提高带教老师教学主动性

　　医学检验是一门发展迅速的特殊学科，只有养成不断学习的良好习惯，才能紧跟医学发展的步伐而避免被淘汰。因此在科室内部营造”活到老,学到老”的学习氛围显得格外重要。为了良好学习秩序的建立,检验科在科室内部多次召开教学工作会议及活动，并建立了定期业务学习制度，以促进陈旧知识和观念的更新，不断提高老师的综合素质，为科室的科学发展奠定坚实的基础。同时也为实习同学树立良好的学习榜样，正所谓“言教不如身教”，帮助同学养成热爱学习的良好习惯。

　　（三）合理制定实习生轮转计划，完善实习生资料管理

　　检验科规模较大，涉及专业学科较广，有临床免疫学、临床生物化学、微生物学、临床血液学临床基础检验、遗传学等，开展检验项目多，因此必须合理制定详细的轮转计划，根据检验科的实际情况，合理安排实习生轮转学习。努力做到每个专业组都有实习生轮转，每个学生都有专门带教的老师，避免实习生集中在某一专业组中。继续完善实习生管理制度，包括请假制度，考核制度，入科教育制度，加强完善实习生实习手册的改革。

　　（四）建立相应的实习考核计划，促进实习工作的圆满完成。

　　以考核为手段，以提高教学质量为目的，教研小组制定实习考核计划，主要包括理论考试和实践考核。其中理论考试定于实习工作结束前2个月以试卷考试方式进行，考试内容包括专业基础知识、专题讲座知识、标本采集手册以及生物安全手册等。实践考核主要于各实习同学转室前由相应实验室的小组长进行操作考核。考核情况（比例为50%）和平时工作态度和出勤情况（比例为20%）以及技能操作（比例30%）共同作计为实践考核的成绩，共同组成实习最终成绩。

　　（五）继续完善轮转医生管理制度，提高业务水平

　　根据自治区关于《住院医师规范化培训细则》与《住院医师规范化培训实施方案》的要求，完善检验科轮转医生教学管理，严格按照相关文件的要求，合理制定住院医师轮转计划。做好轮转医师入科教育，入科登记记录，制定相应的考核制度，完善考核资料。努力做到出科前一周安排出科考试，并几时做好考核登记。

　　（六）存在不足与问题

　　1、加强学生岗前教育：

　　20xx年对学生的岗前教育缺少对生物安全知识、消防安全知识的培训；

　　2、组织学生进行阶段实习总结学习；

　　3、培养学生的创新精神和实践能力；

　　4、加强职业道德修养的培训，培养实习生服务意识；

　　5、继续加强住院医生规范化培训管理。

　　6、带教老师主动教学意识不强

科主任年度工作总结8

　　20xx年我检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我中心发展大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。

　　一、工作完成情况

　　1、截止11月底，全科门诊标本量较去年同期增长15.8%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每天结果按时发出。

　　2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究积极应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

　　3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每天平均接待病人200人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。

　　4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，坚持天天做，同时积极参加市临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

　　5、科室服务水平不断提高一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题，结合科室实际情况认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖。

　　6、仪器设备的引进科室20xx年最新引进法国思塔高全自动血凝分析仪，能更精确、快速的测定，进一步保证检测效率。

　　二、思想政治方面

　　积极要求进步，认真学习党的各项方针政策，树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学

　　习与业务学习相结合，提高自身思想认识和服务技能，，牢固树立服务意识，大局意识，勇于实践，敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院改革发展大局，认真完成医院下达的各项工作任务。为人作风正派，不对人说三道四，不打小报告，不对上级决策妄加评论。顾全大局，和同事能和睦相处，无论是在工作上还是在生活上都能相互关心，相互帮助。

　　三、医德医风和医疗质量方面

　　具有强烈的事业心和责任感，对待每一个前来检查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的`精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题，都能积极配合临床，按照院里临床医生的要求，不做任何解释工作。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象。对工作中发现的问题能及时纠正和改正，时刻与各科室保持联系，发现两次因病人标本留取有问题，并及时通知到相关科室，要求重新留取标本再做检验，避免了差错事故的发生。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。

　　四、业务工作和学习方面：

　　积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习与回顾，加强自身素质的提高。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。严格遵守危急值报告制度，能及时通知临床医师或者病人，为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨，保质保量完成领导交给的任务。

　　五、存在的问题

　　1、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现。

　　2、个别专业的设备落后，严重影响实验结果的准确性和及时性。

　　3、新建立LIS系统，个别功能还不够熟悉，信息管理员不在时很难自行解决。

　　4、科室的管理制度过于陈旧，跟不上时代发展。

　　5、成员进修机会较少，业务素质有待提高。

　　20xx年我们将努力改进，取长补短，始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

　　20xx年工作计划：

　　1、继续完善各项规章制度，按照临检中心要求，做好各项工作。

　　2、争取全科门诊量能同比增长30%。

　　3、每年派出1名人员赴上级医院进修深造。

　　4、继续参加市临检中心的室间质评活动，继续做好室内质控。

　　5、努力完成院部制定的业务指标，做好科室间的沟通工作。

科主任年度工作总结9

　　20xx年1月以来，在我院领导大力支持，尤其是下半年在新一届领导集体的正确领导下，经过科室全体医护人员团结努力，通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理，进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：

　　一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。

　　20xx年是我科稳步发展的一年，完成了从老病区向新病房大楼的整体搬迁，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，不断扩大业务，增加神经系统病人尤其是脑血管病患者的疾病谱筛查及颈动脉x超等血管评估检查，经济效益大幅度提高，病人数量较去年同期增加。截止2012年11月30日，共收住病人2315人次；病床使用率高达102.88%，居全院前列；平均住院日10.8天；诊断符合率达98％；年收入达8497223.44元，同比增长60.02余万元，增长率7.6％；x占比仅31.1%，净收入明显增加。实现神经内科二线班x化。实现神经内科门诊专科化，门诊就诊人数也明显增长，取得经济效益和社会效益双丰收。

　　二、深入开展思想教育，鼓励及倡导主动服务意识。

　　工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用精湛技术、周到服务、贴心语言服务于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年的“三好一满意”活动中，全科医务人员不断强化服务意识，开展自查自纠，深刻查找不足，加强自身素质培养，提高服务质量，使患者满意在科室。科室主任和护士长从自身抓起，严格律己，躬身听取患者及家属意见，寻找不足，以求改进。

　　三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

　　20xx年是等级医院复审启动年，科室以等级医院评审为契机，以2012年版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接等级医院复审。

　　在科室加床多、业务量大、年轻同志多、工作经验少、业务不熟练的情况下，科室业务学习更是紧迫，科室领导积极组织业务学习，定期开展每周1-2次的科室业务讲座，要求有记录，严格三级医师查房制度。科室主任对全科室病人至少查房一次，一级护理病人查房2-3次，疑难危重病人随时查房。积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员的业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循pdca原则与方法，不断提高科室的医疗质量水平。

　　制定切实有效的安全管理措施。安全是保x科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的`责任感和事业心。

　　①定期进行安全教育，做到制度化、常态化。

　　②定期对运行病历进行检查和评估，对归档病历做到严格把关。

　　③定期对安全隐患进行检查和评估：

　　④及时发现医疗（安全）不良事件并上报。

　　⑤做好急危值登记，合理用x监测，临床路径及输血治疗管理。

　　四、注重人才队伍建设

　　20xx年医院的学科建设飞速发展，为支持医院其他学科科室的建设，科室从医院大局出发，在人才、人员上做出了巨大的牺牲和贡献。在此情况下，科室积极与二病区配合引进新来医疗护理人员共计9人，其中神经病学硕士研究生2人，本科毕业生2人，护理人员5人。留住原本科室考取硕士研究生赵兴利同志继续在本科室工作，并任命为科室副主任，带动科室人才发展计划。

　　五、加强护理质量管理（详见护理总结报告）

　　继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求；重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施；重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实；进一步规范护理x作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象；充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

　　六、通过宣传及健康教育提升患者的就诊率

　　定期板报宣传，加大神经内科疾病预防、治疗及饮食康复的宣教力度，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、医生。

　　七、不足之处

　　科室人才梯度建设仍然不完善，医疗及护理人员紧缺，并且由此严重影响和制约科室进一步发展及壮大，这是次年工作中亟需解决的大问题。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，科室主任的学科带头人作用需要加强，专科影响力也有待提高进一步提高。

　　总之，回顾过去，展望未来，神经内科一病区全体医务人员有信心与二病区协作努力，把神经内科建设成临泉县县x医院乃至全市二级医院中的精品科室，在医院的发展蓝图上抹上重重的一笔!

科主任年度工作总结10

　　20xx年在院领导班子的正确领导下，科室紧紧围绕医院中心工作，不断提高医疗水平更新医疗、护理的观念，深化优质服务，加大了管理力度，较好地完成了医院制定的《二〇二一年科主任目标责任书》的各项任务。

　　一、目前科室发展现状

　　康复医学科成立于2014年7月，系集治疗、康复、预防、保健于一体的院级重点学科。现有住院病区用房面积约1480平方米，康复训练厅150平方米，门诊治疗室260平方米。为宁夏康复设备、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的康复科室之一，设置独立门诊和病区，病房开展床位25张。现有医生12人，护士10人，康复治疗师3人，盲人按摩师1人，其中副主任医师以上人数占医师总人数的58.3%，中、轻医师队伍较薄弱，未能形成连贯的三级医师梯队。

　　康复治疗师偏少，不能及时有效进行各项康复评估工作、康复治疗工作，设备陈旧老化，没有及时更新、投入，远不能满足患者需求，更达不到现代康复要求。

　　二、20xx年学科建设规划落实情况：

　　医院紧紧围绕“科技兴院、人才强院”发展战略，以学科建设为龙头，以人才培养为重点，推动学科建设水平再上新台阶。以建设区域医学中心为目标，增强学科能力，全力推进专科建设，完善医疗组长负责制，确定医疗组架构，组建了3个医疗组，确定了5个亚专业建设方向。

　　按照年初制定康复医学科规划建设，结合院级重点专科要求，康复医学科在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面发展神经康复、疼痛康复、肿瘤康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复，做强临床康复，规范康复治疗。做大临床交叉和治疗前移，建立与相关临床科室的临床-康复一体化模式。将成为最具特色的康复医学中心和康复质控中心。为此，康复医学科已完成各阶段建设：

　　1、第一阶段：20xx年年初，制定规划，初步完成科室规模、设备配置、人员配置、人员培养。完成康复医学科门诊和治疗区建设各项规章制度、工作流程。

　　2、第二阶段、20xx年7月-20xx年底，进一步完成科室医生、康复治疗师、护理人员专业理论和技能、技巧的培训。

　　3、第三阶段：20xx年底，建设成为院级重点专科。

　　4、第四阶段：20xx年10月，建成吴忠市康复质控中心。

　　积极开展三甲创等及各类应急演练培训工作。组织科室对各项业务能力培训29次，各类应急演练20余次，每天利用晨会，下午组织科室人员三甲创等工作。提升科室业务能力的同事，也积极参加20xx年宁夏首届康复病例汇报大赛，并获得全区第二名的好成绩。

　　三、20xx年度科主任目标责任书完成情况。

　　截止12月底，共收治患者659人次，未完成（目标责任书要求816人），门诊12209人次（目标责任书要求11272人），药占比14.1%未完成（目标责任书要求小于10%），耗材占比6.40%（目标责任书要求小于6.4%），医务性收入52.2%（目标责任书要求高于52%）。虽受疫情影响，基本完成医院各项指标。部分指标过高，科室将部分过高指标查找问题，分析改进措施。并列入下一年科室质控重点工作。

　　四、科室人才梯队建设情况：

　　1、我科现有医生13人，护士10人，康复治疗师3人，盲人按摩师1人，床位数25张。科室副主任医师以上人数占医师总人数的58.3%，好的一面科室的业务能力、业务水平将保持较高水平。不利的一面为科室中、轻医师队伍较薄弱，未能形成连贯的自上而下的三级医师梯队。

　　2、按照三级医院康复科治疗师人数与床位数占比为1:05计算需14人，康复治疗师队伍人数薄弱，虽然已有3名医师考取获得了康复师证，但任然不能满足患者康复的需求。制约科室进一步细化康复亚专业的康复治疗工作，科室已积极调动科室人员参与脑卒中的康复治疗当中。

　　3、20xx年科室人员先后在中日友好医院、中国康复研究中心，进修疼痛康复及神经康复。并已圆满完成进修。20xx年科室计划1人至宁夏医科大学总院进进修神经康复治疗。

　　五、科室亚专业学组规划及完成情况：

　　进一步加强科室管理，优化工作流程，细化工作内容。20xx年，我科将完善医疗分组管理，优化工作流程，细化工作内容。目前科室按照科室发展规划、结合个人专业，细化为三个亚专业组。分别是：神经骨科康复组（脑卒中、脑外伤及骨折术后引起的肢体功能障碍的康复）、疼痛康复组（各种急慢性疼痛相关性疾病的微创治疗）、传统康复组（通过痛点注射、牵引、针灸等疗法治疗颈肩腰腿疼痛行疾病及缓解亚健康状态），组长由副高及以上职称人员担任，每组由三名及以上医师构成，既分工明确，又相互合作，共同促进康复医学科业务发展。

　　疼痛康复组通过进修学习，技术、设备引进，专家指导，目前我科能够独立开展低温等离子射频消融等技术，而且，经过定期随访，反馈回来的信息表明，经皮穿刺低温等离子腰椎间盘髓核消融术优于其他治疗手段，手术创伤极小，复发率明显下降。20xx年康复医学科开展微创手术103例。并完成省级课题1项，发表论文2篇。20xx年B超导引下的局部痛点注射目前已经开展758例。并于20xx年11月开始开展“超声引导下隐神经脉冲射频治疗”的项新技术、新项目，争取今年能够科研立项。

　　神经康复治疗组在20xx年臭氧大自学疗法开展598例，通过对脑卒中患者治疗前后的临床数据进行比对，无论是认知方面、还是肢体功能障碍恢复方面效果非常明显；今年以来，我科积极拓展臭氧大自血疗法的治疗范围，收到良好效果。股骨头坏死、强直性脊柱炎历来都是令大家棘手的.疾病，部分患者曾经在北京等地接受专家的治疗，但是，效果不明显，抱着试一试的心态，在我院住院接受臭氧大自血疗法，结果非常满意。下一步，我们将继续做好此项工作，为更多的患者带来福音。

　　六、科室20xx年年度计划：

　　进一步开展新技术、新业务。20xx年康复医学科拟从以下5个方面规划实施

　　1.继续加强科室间协作，通过参加其他科室的业务学习、大查房等医疗工作，加强其他科室对康复医学的认识，减轻患者的并发症及后遗症，提高其他科室的早期康复介入率。

　　2.积极申请康复治疗设备，改善、更替建科到现在已严重老化的康复医疗设备。使患者能接收到与其他医院相同的康复治疗，不至于落后。

　　3.积极开展ST（言语训练）、吞咽功能障碍的治疗。以前由于没有专业治疗设备和专业治疗师，许多患者只能转入上级康复医疗机构进行康复治疗，不仅增加了患者的经济负担，同时也使大量患者流失。目前，人员培训已经到位，相关设备即将到位。将加强与神经内外科的联系，帮助有语言和吞咽障碍的患者。

　　4.拓展康复治疗领域。20xx年，我科将深入相关科室全面开展呼吸康复、盆底康复等的治疗工作。

　　5.系统开展康复评定工作。目前，康复医学科康复评定仍然不系统，没有常规康复评定设备，康复评定都是由康复医师徒手进行操作，缺乏规范性，不能很好地指导康复治疗。20xx年，我科将按照系统的康复评定标准，保证每一位患者进行康复治疗时，都能够进行科学化、系统化、规范化的康复评定，促进我科康复质量不断提高。

　　6.进一步拓展超声引导下的精准止痛治疗工作。20xx年，我科将继续做好超声引导下的精准止痛治疗工作，扩大治疗范围：涵盖脊柱骨病的常见病、多发病及难治性疾病，如设备到位，我科可开展精准止痛的日间手术，争取在20xx年申请科研立项。

　　7.积极开展晚期癌痛的止痛治疗，为创建无痛病房、无痛医院而不懈努力。

　　8、未来5你那目标发展：科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面发展烧伤康复、疼痛康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复。并希望做到广大市民康复意识有所提升，做到人人知康复，呼呼懂康复。届时，将成为我市最大、最具特色的康复医学中心。

　　康复医学科以病人为中心，以提高医疗技术水平，强化医疗服务质量、注重人才培养、加强科室管理为重点，积极探索新的经营模式，群策群力，团结协作，力争5年内完成4项工作，即科室规模、人才建设、学科建设、质量建设、文化建设；打造二个队伍，即：专家技术队伍，经营管理队伍；从而实现一个目标，把我科建设成一支医疗技术精湛、医疗设施先进、管理规范、医德医风良好的“市级重点专科”远期目标。

康复医学科

　　20xx年1月12日

科主任年度工作总结11

　　东方医院妇产科经过几代人的努力，已发展成为一个功能齐全、技术力量雄厚、设备先进、服务一流的品牌专科，是一个集临床、教学、科研、妇婴保健为一体的科室。近几年，不仅在临床技能方面突飞猛进，教学、科研工作亦日益完善。20xx年x月我院首次成为徐州医学院教学基地，随之我院成立了内、外、妇、儿四大教研室。妇产科作为市二类医学重点专科、医院重点学科，有了前几年积累的教学经验，20xx年我科在教学实践中作出了一些成绩，受到了领导的肯定。

　　现总结如下：

　　第一、打造特色，为创建徐州医学院附属医院作贡献。在创建徐州医学院附属医院期间，妇产科作为内、外、妇、儿四大临床教研室之一，认真总结多年来临床教学工作经验，按照规范化、制度化、科学化的要求，与其他教研室相互协作，密切配合，真抓实干，在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。组织全科医务人员学习教学文件，并制定了教研室工作制度和职责，为我院创建并成为徐州医学院附属医院、开展临床教学工作打下了良好的基础。在徐州医学院专家组考察期间，我科凭借雄厚的师资力量、完善的台帐管理、规范的教学查房等方面，获得专家组的一致好评。

　　第二、加强管理，强化教学意识，规范带教、严格考核。在科主任的带领下，将临床实习教学列入科室工作的重要日程。入科前，对实习生进行全面的入科教育。入科后，妇产科全体医务人员明确教学任务，密切配合。选择责任心强、教学经验较为丰富的医生作为带教老师，并制定出了教学、管理、监督等一系列的实施措施。20xx年x月份对徐州医学20xx届五位同学，贵阳中医学院一位同学，进行了系统的.理论和技能操作考核。总结对20xx届学生的教学、考核工作，作出20xx届学生的带教计划。并在20xx年x月份20xx届学生入科时逐一实施。

　　第三、科技创新，积极开展新技术、新项目。作为重点学科。我们总结前几年在科研、新技术引进等方面取得的一些成绩，指导、推进科室开展新技术、新项目。承担的连云港市社会发展计划项目一项。20xx年x月x日成功举办市级医学教育项目：妇产科临床热点学习班。今年，全科人员在国家级及省级期刊发表论文数十篇。

　　存在不足

　　加强基本操作训练，培养学生动手能力方面做得不够好。

　　一、在教学管理、教学保障、教学服务等领域探索新方式，寻求新突破，努力把工作做得更好。严格按照徐州医学院附

　　属医院规范化、制度化、科学化的要求，学习新的教学文件，制定新的教研室工作制度和职责。把教学工作做得更好。

　　二、加强带教意识，加强对妇产科实习的重要性认识。在实际工作中，临床医生只重视医疗工作，忽视临床教学，或者把讲课内容重复一遍，达不到理论联系实际的作用。医学生对妇产科实习的重要性认识不足。部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器，握手术刀，对妇产科的感觉是接生婆，不值一提，毕业后不想做妇产科医生；部分学生的目的就是考研，主动放弃实习的机会或人在而神飞；部分学生认为医疗行业高风险、低收人、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观，故根本就不想从事医疗工作，诸多因素使医学生对妇产科实习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。

　　三、采用适应新形势的教学方法。针对临床工作和人才培养的需要，我们在强调三基训练的同时，重点加强手术科室的基本技术训练，强化常见病、多发病诊疗技术的教学。可采用教学查房及多媒体教学等方法，可直观有效地教学。加强基本操作训练，培养学生动手能力。

科主任年度工作总结12

　　在20xx年既将结束之既，我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验。查漏补缺，争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。

　　第一:本年度在执行以往工作制度的'同时，又增加了细菌，免疫等生物实验室安全制度。并积极开展了院感监测工作，每月对医院各科室进行空气，物表，医护人员手，消毒液及无菌物品等标本进行监测，严格执行无菌操作，确保每一份监测标本的培养结果真实有效。

　　第二:在质量管理方面，在认真做好每天的室内质控同时，积极参加省内室间质控。从而保证了每天检验工作的准确性。

　　第三:本年度下半年，我们将各室的布局进行了调整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器，脚踏式垃圾桶，内置高压锅，运行标志等。达到生物安全实验室的标准。

　　第四:本年度未发生因检验结果而引发的医疗事故。

　　第五:严格执行了危急值报告制度，为临床提供了及时的参考依据。

　　第六:在科室管理细节上，尤其在下半年，借助医院创建二级乙等医院之际，补充和完善了很多管理制度和登记。

　　第七:在医德规范方面本年度科室的整体素质有了很大提高，未发生延误病人，慢待病人和病人吵架事件。

　　第八:在劳动纪律方面，科室比较松散。科室业务学习气氛不浓，培训不足，业务开展局限，与临床沟通不足，这些是我科存在的很大问题，也是我们今后改进的方向。

　　通过以上总结，我们感觉今年的工作比往年有了进步与提高，各项工作更加完善了，但同时也发现了管理上存在的不足之处，我们将在20xx年继续保持成绩、改进不足，使我们的工作更上一层楼。

科主任年度工作总结13

　　遵照组织安排，我担任xx-x职务。一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们总结汇报如下。

　　1.努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

　　自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。

　　通过学习，深化了对“三个代表”重要思想的理解，增强了做“三个代表”重要思想坚定实践者的自觉性，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基矗。

　　2.爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。

　　1）、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

　　2）、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

　　3）、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。

　　4）、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位;对同事，团结协作，互助互爱;对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则;对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

　　3.锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量。

　　医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的'科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的帮助，科室的支持，使我充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的肯定。

　　4.努力提高医疗质量管理和服务水平

　　医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织;增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷;加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系，使我院医生素质有了一定的提高。

科主任年度工作总结14

　　本人自20xx年3月进入医院感染管理科办公室，20xx年3月主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：

　　一、完善我院医院感染管理的规章制度

　　及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《2xx消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。

　　二、完善医院感染日常监测

　　按照规范做好卫生学监测：定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院内感然病历的上报工作。对全院紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促护士长进行更换。在20xx年下半年我院引进快速高压灭菌生物监测仪，并对相关人员进行技术培训，顺利开展了高压蒸汽灭菌生物监测工作，对手术器械、口腔科器械及换药室的'器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率1%。

　　三、手卫生目标性监测

　　根据《医务人员手卫生规范》要求，制定并落实手卫生管理制度，统一配备洗手液和速干手消液，七步洗手标志牌。定期开展手卫生的全员培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，并把医务人员手采样作为目标性监测，实行了奖惩制度，从而提高医务人员手卫生的依从性。

　　四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

　　在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月协同医务科、质控办到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况。防止院感病例漏填漏报。

　　五、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

　　为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我院院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。

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