精神病医院工作总结

时间:2023-04-06 11:36:50 工作总结 投诉 投稿

精神病医院工作总结(5篇)

  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,是时候写一份总结了。但是总结有什么要求呢?以下是小编为大家收集的精神病医院工作总结,希望对大家有所帮助。

精神病医院工作总结(5篇)

精神病医院工作总结1

  根据县政府、县残联关于《达县十一五精神病防治康复实施意见》提出的工作目标任务和要求,结合我镇实际,现就我镇开展精神病防治康复如下。

  一、基本情况

  我镇是全县第一农业大镇,共有人口61670人,精神病人共269人,其中重症精神病人94人。20xx年我镇就全面开展了精神病人调查摸底,建档立卡工作,并实现康复、治疗、实施开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。通过调查摸底,我镇精神病患者监护率达到90%,显好率达60%,社会参与率50%,事率下降到0.5%以下。检测率不低于0.6%并接受了县康复办检查办验收。

  二、半年工作开展情况

  (一)强领导、重宣传。

  为了切实加强对精防工作的领导力度,镇政府成立了以镇长张化爵为组长,分管领导陈德剑为副组长、党政办,民政办,信访办,财政所,医院等单位共同参与的强有力领导班子,同时,各村和社区均配备了驻村、社区专职干部,村、社区均成立了相应的领导小组,以确保此项工作能圆满顺利开展。与此同时,还重抓了宣传。镇党委、政府通过会议、电视、专栏、学习等多种形式大力宣传精神病防治工作,宣传政策、强调措施、明确要求、重申纪律,力争全镇精神病人不漏统一人,建卡到人,监护力度到位,治疗到位,显好到位。

  (二)强政策、重措施。

  河市镇人口多,量大面宽,精神病防治工作是一个老大难的工作,辖区内和辖区外的精神病人流动性大,不好管理,加之部分精神病人无人监护或监护力度不到位,更有多数病人家庭贫困,无力无钱医治,治疗上时断时续,治愈率低。为了更好地保证精神病人有人监护,有病就医,医后见效,镇党委、政府下大决心,从源头抓起,具体表现在:一是要求各村和社区及时成立精神病防治领导小组和监督小组并进行广泛宣传;二是迅速落实精神病对象,在去年统计的基础上再次核实,力争无一人漏统,并建立和完善精神病人档案;三是落实监护人,对那些无人监护的'精神人落实村、社区干部负责,并确保其有最基本的生活保障;四是有病就医,特别是对那些有暴力倾向和行为的精神病人,村、社干部迅速组织到民康医院就医,镇卫生院和村卫生站则随时对精神病患者提供治疗;五是各部门密切配合,分工合作,各施其职。镇卫生院和村卫生点重点是业务指导,镇社会事务办主要在扶贫救济、社区服务上作出安排,解决精神病人生活中的实际困难。镇派出所则认真管理肇事肇祸精神病人,从社会治安防范等方面进行管理,并强制肇事精神病人入院治疗,同时惩治歧视,侮辱精神病人的不法分子,保障精神病人的合法权益。各村、社区协助政府,动员社会,做好宣传、发动,组织协调、服务工作,维护精神病患者的合法权益。镇劳动社会保障所,积极做好精神病康复者的职业和就业安置工作。精神病患者的监护人和社会各界都要关心、帮助、尊重精神病人,尤其是精神病患者的(家属)监护人要履行法律赋予的权利义务,管好精神病人生养治疗。坚决杜绝推向社会的做法。只有各级部门齐心协力,才能共同为精神病患者创造出良好的社会环境。五是确保资金保障,镇党委、政府对轻症精神病人一般都会为其提供300至500元的治疗费或生活费,对重症病人到民康医院就医则会从财政垫支3000元,以确保病人能及时入院治疗,不延误病情,逢年过节也会派人对精神病人加以慰问。

  (三)严纪律、促和谐。

  镇党委、政府将精防工作同时纳入了全年工作目标考核的一个重要内容,同时警戒干部群众要对精神病人充满爱心,不歧视、不偏见、不打骂、不关锁,及时掌握精神病人动态,对下落不明或出走的精神病人要报告,对情绪波动大的精神病人要稳控,不激化矛盾,并制定防治预案。对此类弱势群体要全民参与,共同爱护,极力营造一个和谐村、社,和谐河市。

  三、下步工作打算

  我镇在精神病防治工作中,取得了一点成绩,但还存在一些不足之处。为此,我们今后将重点在以下三个方面继续抓好落实:

  (一)要在加大宣传上下功夫。精神病人是一支弱势不为人看重的集体,其潜在的危害又不可估量,因此,宣传的必要性和重要性不可忽视。

  (二)要在落实长效机制上下功夫。精神病防治工作不是一朝一夕就可以彻底解决问题的,只有建立长效的管理机制才能从根本上解决防治问题。

  (三)要在积极探索上下功夫。精神病防治工作任重道远,今后,我们要努力探索和完善各项措施,创新思路,在遵守有关法律的基础上,走出一条符合我镇发展的精防安全监管道路。

  总之,半年来,我镇在精神病防治工作中极力做到制定政策、培训人员、规范档案、落实措施、讲求实效。目前,我镇精神病人控制率、治愈率已明显好转,已取得初步成效。

精神病医院工作总结2

  上半年,我院在县卫生局的正确领导下,认真贯彻党的十七大和十七届五中全会精神,全面落实科学发展观,积极推进医药卫生体制改革,改善服务态度,提高医疗质量,规范医疗行为,促进医患和谐关系,顺利完成了各项指标,现将上半年工作情况汇报如下:

  一、医疗业务及财务运行情况

  截止6月30日,我院业务总收入达3244784.43元,同比上升538.55%。药品收入862648.34元,同比上升148.13%;药占比26.58%,同比下降41.84%;1—6月完成门诊量10895人次;收治住院病人649人次;重性精神病人住院103人。

  二、加强行风教育及廉政建设

  1、上半年,我们开展了多种形式教育活动。如职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观、“三好一满意”等教育活动,通过深入的宣传动员和学习教育,使全体人员有了更清醒的认识,抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。职工在思想上对行风建设的必要性和重要性有了较高的认识,院内风气良好,同事、领导之间团结协作,医患之间关系和谐稳定。

  2、建立行风投诉接待处理制度。按照医院关于《受理行风违规违纪投诉接待处理的有关规定》,对外公布投诉电话及电子信箱,定期开启意见箱,收集患者意见及建议,对医德医风信访类投诉,认真调查处理,答复率100%。

  3、建立出院病人电话沟通回访制。主要由医疗临床科室负责,重点从就医环境、服务态度、后勤保障、健康教育、合理收费等方面进行电话沟通回访,对征求到的意见在院办公会上进行通报,分类分级进行整改,对行业作风建设水平不断得到提高发挥了积极促进作用。通过教育培训,全员服务态度明显好转,服务质量明显提高,群众满意度明显上升,业务量明显增长。

  三、多措并举,抓生产安全与医疗安全

  1、我院的安全生产工作始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力,较好的完成了上级部门下达的各项安全责任目标,上半年无任何安全事故的发生。

  2、在医疗工作中切实落实以推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”等活动为契机,加强医疗质量管理,坚持以病人为中心,持续改进质量,保障医疗安全,不断提升医疗服务水平。

  主要做法:

  一是注重医疗安全。按年初计划组织医护人员认真学习贯彻医疗卫生管理法律、法规、规章及诊疗护理规范、常规;严格执行医疗安全管理的相关法规,制定了医疗事故防范处理预案,重大医疗过失行为和医疗事故报告制度;建立健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等;认真落实首诊负责制,做好急救急诊工作。

  二是完善了临床“三基“、“三严”考核培训制度,组织全院医护人员进行“三基“、“三严”理论考试,合格率达98%;严格规范医疗文书,年处方书写合格率98%以上,住院病历书写合格率96%以上;门诊处方划价合格率98%以上,住院病历划价合格率98%以上。

  三是着力落实医院感染管理各项措施,认真组织学习《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术,建立医院感染管理委员会及职责,加强了医院感染工作的规范化管理,有效预防和控制医院感染,杜绝了感染事件的发生;

  四是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,加强和规范临床用药管理,合理使用抗菌药物,提高临床合理用药水平,降低患者医疗费用。医疗质量是医院工作的重中之重,只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量与医疗安全。上半年经过严格培训学习与严格把关,没有任何医疗事故及医疗纠纷的发生。

  四、抓好全县重性精神疾病管理技术指导工作,确保公共卫生服务项目落到实处

  重性精神病患者管理作为九项公共卫生服务项目之一,是基层卫生服务工作者必须要完成的任务。自从20xx年10月份县局决定将县疾控中心重性精神疾病防治与管理职能移交我院后,我们对这项工作的压力感到非常大,一是担子重大,二是责任重大,三是工作开展难度较大。对此,我们在县局的正确领导下,克服了种种困难,并有信心、有能力完成这项工作。

  1、首先我们能高度重视,在年初就把这项工作列入今年头等大事来抓,成立了“县重性精神病管理技术指导组”、“县重性精神疾病应急医疗处臵领导小组”,制度上墙,分工明确,职责到人,建立了档案,完善工作流程。

  2、召开全县乡村二级重性精神疾病工作会议及业务培训班。县卫生局副局长??亲临会场指导并作了重要指示与工作部署;农卫科科长对20xx年重性精神疾病管理工作作了具体安排,会议总结了20xx上半年工作,并指出了工作中存在的问题、不足之处及整改方向。此次会议提高了全县重性精神疾病管理工作人员的认识水平,统一了思想,取得了圆满的成功。

  3、在去年已建档立卡的'2121名重性精神疾病患者基础上继续实行规范化管理。按线索调查表要求再次在全县范围内进行摸底排查,诊断、评估。目前全县各乡镇已完成排查工作,等待评估、诊断。

  4、加强检查与督导。我们分别于3月、6月进行了2次检查与督导。第一次是我们“管理技术指导组”下乡督导与指导。第二次是县卫生局牵头统一组织全县公共卫生服务部门相关人员共同参加检查与督导。根据检查与督导情况进行评比,在检查与督导中发现问题及时指证,并做好点评与总结。

  5、做好培训工作,结合检查与督导中发现的问题,按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求做好业务培训工作。分别举办了两期培训班,第一期培训内容为:《重性精神疾病管理网络直报系统的应用》、《重性精神疾病管理工作规范》、《常用的抗精神疾病药物及其常见的药物反应》等相关内容,着重讲述健康档案的建立、随访记录、分类干预等内容。第二期为市重性精神疾病管理工作巡回培训(2)班;6月21日市专家组来我县直接授课,我们组织了全县乡(镇)卫生院和村卫生室各派2名以上精防人员参加培训学习,到会人员达70余人,取得了较好的培训效果。

  半年来,通过对乡村二级重性精神病管理工作人员采取召开工作会议、技术培训班、检查与督导、工作点评与总结等方式,使大家统一了思想,明确了任务与职责,完善了工作流程,得到了相互交流与学习,所以精防人员在业务与操作管理上较为规范。大部工作人员都能掌握工作流程与操作,整体业务水平有了大幅提升,现乡镇网络已全部建成,村级档案基本建立,短短半年成效就初步彰显。在今年4月11日省卫生厅公共卫生检查组来我县检查时,得到了检查组精神科专家陈主任的初步肯定与好评。这为以后我县的重性精神疾病管理工作的开展夯实了基础。

  五、创建人性化病房,推行宾馆式服务

  1、关爱从日常生活开始

  为了给精神病人创造一个良好的治疗条件与温馨的院内环境,使他们能早日康复,健康地融入社会,我院在内外硬件设施与设备上加大了投入,并进行了人性化的管理。自从去年11月精神病人搬迁到新病区后,其日常生活条件得到了很大的改善。每个病房都安装了空调,病人伙食标准二菜一汤,一晕一素,确保吃饱、吃好、吃得有营养,每周还分发水果二次;为病人更换了新的服装及衬衣以及床上用品、餐具及洗漱工具等;病人每周洗澡一次,每月理发一、二次;男、女病区分别安装了抽水马桶,建二个浴室,购置二台洗衣机;为病人增加娱乐活动,购置了文娱用品,如46寸液晶彩电、乒乓球桌、羽毛球拍、扑克牌等;还为病人添臵了部分健身器材,如跑步机、体能锻炼机等,以增强患者的体质。

  2、关爱与药物治疗相结合

  a、药物是控制精神病人病情是主要方法之一,也是减少因精神病所致的精神残疾的最有效的手段。传统的抗精神病药物,虽然价格相对比较便宜,但副作用多,不良反应重。而新型抗精神病药物由于副作用少,疗效佳,不良反应轻,越来越受到医生及患者家属的欢迎,同时还能够提高病人坚持服药的依从性,有利于病人的健康恢复,更能减少病人的复发率,现已逐渐代替传统的抗精神病药物。为此我们特别注重对新型抗精神病药物的引进及临床应用,并取得了明显效果。

  b、因精神病人长期服药,其药物副作用对身体健康会造成损害,为此我们每周都对精神病人进行体检一次,凡在体检中检查出的有问题的都能及时对症处理,确保病人健康安全。

  c、人性化关爱,确保安全。值班室安装了监控,全体医护人员每天执行24小时三班制看护(即白班、小夜班、大夜班),对年纪大、不能自理的重性精神病人在饮食起居上给予关爱。如给患者喂饭、擦洗、洗衣服等。对遇到其他疑难杂症或突发疾病的精神病患者能及时用救护车送到上级医院进行抢救治疗,确保患者身体健康,万无一失。

  3、取得成效

  由于我院环境温馨、设备先进、条件一流、服务优质,精神病人及其家属深切地感受到家庭般的温暖,受到他们的热烈欢迎和高度称赞。

  目前经过治疗大部精神病人病情基本稳定,日常生活能简单自理,减少了精神病患者因精神病症状所致的肇事肇祸的发生,对我县的社会治安稳定和经济发展起到了积极的作用。受到精神病患者家属及民政、公安、乡村各部门的一至好评。

  六、抓基本药物采购管理

  自从实施基本药物制度以来,我院一直在县局领导下严格按药品、医疗器械集中采购规定执行,截止6月30日集中采药品购达460664.20元。并严格按照国家基本药物制度执行,所购药品一律实行零差价销售,绝无加价销售情况。

精神病医院工作总结3

  根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及县疾控中心的指导意见,我镇卫生院建立了以院长为组长的重症精神疾病管理小组,负责重症精神疾病管理协调工作,并成立了工作小组负责村屯的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作,登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案,进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务,对我院的工作人员进行系统的培训。目前在各村村医配合下对我辖区的精神疾病的线索调查共79人, 其中精神分裂症57人,抑郁症7人,癫痫性精神障碍3人,精神发育迟滞12人。其中符合重症精神疾病79人,取得监护人同意并纳入管理的是79人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检76人,其中住院1人,死亡2人。 在管理工作过程中,我们对患者进行追踪随访,每季度进行一次随访。对经常服药的`病人,告其家属药物的副作用,并征得家属同意参与我院组织的年度体检,为精神病患者进行心电图、血常规、尿常规等辅助检查。 我们在工作中还存在许多不足,以后要不断完善,使工作更加科学合理,档案做的更加完善,努力提高服务质量。

精神病医院工作总结4

  按照市委、市政府、市卫生局爱卫创卫办的要求,和阳三街道办事处签订了卫生责任状的具体工作精神,结合我院20xx年初制定的创卫计划和实施方案实际情况,认真负责地做好创卫工作,通过创卫行动进一步提高了医疗质量,强化了卫生意识,优化了医疗环境。现将20xx年创卫工作总结如下:

  一、 加强创卫指导思想。

  为落实各项创卫工作,贯彻落实党的十七大精神和十一五卫生事业发展规划,增强服务意识,改进工作作风,加强医疗单位内部管理,切实贯彻党和政府卫生工作的方针政策,认真执行卫生法律法规,努力提高医疗服务,确保20xx年创卫工作圆满完成,坚决按照市卫生局和阳三街道办事处对创卫工作的指示,,不折不扣地完成贯彻人居环境协调发展的方针,增强广大群众的卫生意识,将创卫工作纳入到医院管理的议事日程中。

  二、 落实创卫,组织领导

  加强创卫工作的领导,营造创卫气氛,落实各项创卫工作,医院调整了创卫领导小组,由院长陈建武任组长,易显锋任副组长,强化对创卫工作的领导,小组下设办公室,由院办公室主任徐和平兼任,并主持创卫的日常工作,成员由各科室主任和护士长组成成员,小组责任分工明确,工作落实到位。领导小组还定期不定期的召开创卫工作会议。制定工作计划,落实实施方案,对所做工作进行总结。以抓好环境卫生综合治理工作为重点,整治环境,开展形式多样的创卫专项活动,充分调动职工的创卫积极性,为给病人提供一个良好的医疗环境,医院今年将在资金紧张的情况下,投入资金五十万多元,抽掉了一批精干的人员,成立专项领导小组,同时还向社会聘请6位专职清洁人员,医院真是从财力、人力、物力各方面打了一场硬仗。将责任状所签订的任务如质如量完成。

  三、 认真贯彻、宣传教育

  为认真贯彻《传染病防治法》,医院设立了传染病管理部门和控制院内感染部门及人员组成,加强了传染病防治及院内感染防治工作,建立健全各项院内感染控制制度,疫情登记报告制度,设立了传染病预检分诊台,分离发热病人,定期对感染科室病人进行培训,为了宣传健康教育,医院制定了年度健康教育工作计划。投资一万余元添置多媒体电教设备。每月聘请专家教授来我院授课。开展业务知识讲座和健康教育知识培训。医院年初投资一万多元新设置了院内文化墙群,每两个月跟换一期《健康教育宣传栏》、《三创工作宣传栏》、《党史知识宣传栏》、《法制教育宣传栏》等对职工,病人及家属进行各方面的知识宣传。并且不定期组织医疗队下到各乡镇为参合农民和孤寡来人免费体检,到全市各敬老院发放健康教育宣传资料和健康教育处方,共发放资料5000多份。组织重性精神病排查领导小组到各乡镇卫生院和中学和小学所在的村对重性精神病进行排查走访,给卫生院重性精神病管理人员传授有关重性精神病的诊断知识,并于12月9日在医院召开了全市乡镇卫生院和医疗单位重性精神病排查小组会议,对各乡镇、街道办事处负责重性精神病排查的负责人进行培训,总结一年来重性精神病排查的工作经验和不足。医院投资近万元,修建了篮球场,并增添了体育锻炼器材,丰富了职工和病人的业余生活,增强了体质。

  四、 健全制度、措施落实

  在今年的三创工作中,医院根据上级有关规定,年初制定了制度方案进而逐步落实,为了给病人提供一个良好的医疗环境,

  1、医院今年加大投资力度,投资6万元拆除老旧住院楼2千多平方米,进行硬化绿化改造。

  2、投资1万多元新建停车棚,规范单车摩托停发,投资3万多元,对门诊2楼进行改造!为方便病友来我院就医,投资20多万元,新购了两台救护车。

  3、病房硬件设施方面:更新病床、床垫、100余张,被褥80床,缓解了各科室的床位紧张,床位设施跟不上的混乱现象。

  4、水电保障方面:为了应付夏季电荒对医院日常工作的影响,医院投资3万余元添置了一台100千瓦时的发电机,在院自行打井供水的同时与自来水公司共同投资3万多元接通自来水供应,从而缓解了水荒、电荒地被动局面,保障了医院水电的畅通。现在热水直通到病房。现冷热水直到病房。

  5、排污处理方面:医院由于资金紧张,从07年新建住院大楼以来,新盖的污水处置池未启动,投资10余万元将排污设施启动投入使用。

  6、垃圾处理制度:医疗垃圾安排专人专车处理,与车站居委会签订垃圾处置协议,做到医院医疗生活垃圾日产日清。

  7、食堂处理方面:为使职工和病人吃上健康干净的饭菜,医院投资5万余元对食堂进行了升级改造,同时投资3万余元添置了防蝇防尘消毒设施,争取达到五室三厅的标准,更换了食堂卫生许可证,对食堂从业人员进行体检,规定持健康证上岗。经过改造,食堂的环境卫生焕然一新,受到了上级好评。醴陵电视台还专门对我院取得的成就进行了报道。

  8、措施过硬:医院为了更好的做好三创工作,除资金的投入和制度的健全外,还在措施下面下功夫,从各科室调集人员成立领导小组,首先抽掉3人成立资料组,将20xx年的爱卫、创卫资料整理成书,将每年的计划、实施方案,总结等各方面的资料文件建档。 各科室新增一名保洁人员,专门负责本科室的环境卫生,积极参加医院组织的卫生机动队,门诊大楼和住院大楼各聘请了一名保洁员,对院内外各科室进行门诊划分,责任到人,同时制定了详细的卫生检查和考评措施,每月对各卫生责任区进行考评打分。一个季度一次评比连续三个月。实行卫生奖励制度,第一名者的科室奖励500元,第二名奖励300元。

  9、把除“四害”措施落实到实处,今年年初,医院投资一万元与株洲某生物公司签订为期一年的病某生物防治合同,重点防范苍蝇、蟑螂等四害。在以前,病房四害横行,病室内更是蟑螂肆虐,经过一年的防控,基本消灭了院内的.“四害”,有效阻隔了医院传染病的发生。

  10、控烟方面:医院今年新修改了控烟规章制度,制定了更为详细的处罚措施,同时为明年实现无烟医院打下良好的基础。医院成立了由10人组成的劝烟小组,将责任划分到科室、到人,追究责任,确保控烟工作有效地开展。

  医院的三创工作依然是加强爱卫、创卫宣传,突击要点,落实处,解决问题,才能地为社区服务,为病人服务,由于三创工作制度健全,责任措施落实到位,增强责任,努力提高服务和科技水平,为争取构建和谐医院,平安医院、放心医院,为和谐医患关系,创造人居舒适的住院环境而努力奋斗。今年1到6月,医院业务收入较去年同期翻一倍,住院人数由去年200人增加到今年的300左右,同时,为我市创造升级卫生城市贡献自己的力量。

  今年医院的三创虽然取得了很大的成绩,但离上级的要求还有一定的差距,今后医院将加大卫生清洁排查,建立健全全院各种制度,为我市三创工作作出自己应有的贡献!

精神病医院工作总结5

  随着社会的发展,各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加,精神卫生问题日益显得重要,人民群众对精神卫生服务的需求迫切。洞口县精神病医院在各级领导的关心与支持下,在医院全体职工的共同努力下,取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。现就我们这一年来的工作做个总结,向各级领导汇报,并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议,不妥之处,请批评指正,便于在工作中改进。

  一、精神卫生工作所取得的成绩与积累的经验

  尽管我院面临的困难不少,条件艰苦,人手不足,时间短而经验有限,但是全体医务人员在院领导、科主任与护士长的带领下克服各种困难,在临床中向患者学习、向教材学习,理论联系实际,实践检验理论,不唯权威,不唯书本,经过全体职工努力进取,取得了一定的成绩,积累了一定的临床经验:

  1、认识到绝大多数的精神疾病的病因是脑神经细胞微观损害的结果,患者长期维持服药是目前控制症状唯一可行的办法。

  精神科的疾病绝大多数的易反复发作,而目前最先进的仪器也难以找到确凿的病变证据表现,正是这一点,使得多数患者认为自己没有精神病。在临床中我们发现95%的患者在其他医院治疗时,没有得到医生关于本病病因的确切答复,多数医生轻描淡写地告诉患者,也许吃3--4年的药物就好了。从我们目前的临床经验来看,这实际上是不可能的,对于有些患者而言甚至是灾难性的结果。我们摧测也许上级医院的医生在患者与其接触几次后,便不在保持医患联系,认为患者的病已经痊愈;或者患者停服药物后2年症状不出现,认为患者的病已经痊愈。事实上,有些患者及其监护人如果在某医生处治疗最多三、四次,疗效不显著,便会不相信该医生,而选择其他的医生或医院;有些患者的症状缓解期可以达到30年,一般以3月至1年多见,3年内少见,10年以上偶见,15年以上罕见。精神病患者的症状发作的`根本原因是其脑神经细胞损害的结果,而人的脑神经细胞是没有再生能力的,一旦损毁就会出现相应的功能缺陷的表现。例如,我们发现多例在广东打工人员,因为长期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂症,迁延不愈。多例脑外伤后数月出现精神症状,二者的临床表现一模一样。我们用通俗易懂的语言把我们的理论向患者本人及其监护人灌输,要求患者树立长期坚持服药的观念(5--20年)向患者提倡:坚持服药、获得尊严、活得精彩,接受与不接受者,结果截然不一样。科护士长吴凤玉在《当代护士》(专业版)上发表的《三种精神障碍患者服药时间的临床观察》是我们的经验总结的成果。

  2、医患互动,加强沟通,根据不同性格特征的患者采取不同的治疗方案。

  医患互动,加强沟通是促进患者增强服药治疗依从性有效方式。本地的患者到外地治疗,很多患者因为语言沟通障碍,限制了医患互动,而上级医院因为患者人数众多超负荷运作,医患沟通的时间有限,患者很难了解关于他自己患病的相关知识,尤其对于首次发作的患者至观重要;再者,医患互动要从经济、时间、方便等方面考虑,在本地一月可以进行3--4次医患交谈,而到邵阳一般二月1次,到长沙一般则要3--4月才1次。我们的临床经验表明:定期临床随诊检查有助于加强医患关系、增强患者的服药依从性与治疗的安全性。每个人都有其本人独特的性格、不同的家庭情况,医生用药要根据患者的这些实际情况进行,否则,很难保证患者长期按医嘱服药。

  3、成绩:经济收入的微不足道与社会贡献的必不可少

  我科室住院的患者时间多在30---50天,此与其他医院不同:我院的住院患者时间短暂而疗效突出,以勤随诊代替长时间住院,此可以减少患者的住院时间,节约时间与金钱,有助于患者的社会康复。患者在住院期间,医生与患者密切接触,心理沟通后,患者通常会把他的内心体验详细告诉医生,因此从患者那里我们可以了解其他医院的治疗经验,病房管理模式,存在的缺陷。通过多年的学习,我们终于积累了一些经验:比喻,服药的患者适当补钾可以减少药源性猝死的发生;小剂量多频次的五氟利多欺骗疗法对于不愿服药的患者疗效显著,中医药的配合治疗可以很快控制患者的躯体症状等。年轻的医生通过这种方法很快成长起来。

  经过一年的努力,93%的复发患者再次来我院治疗,65%的首发患者选择来我院住院治疗。在这一年里,我院与民政部门合作收治流浪精神病患者15人次;与公安局合作开展对全县所有精神病患者进行肇事肇祸风险等级的评定工作,为公安部门对有肇事肇祸风险的精神病患者进行有针对性的管理提供依据。疗效是最好的宣传途径,患者家属的口碑体现了我们工作的价值。我医院这一年接受的住院患者263人次左右,门诊1134人次,年收入在70--80万。

  二、精神卫生工作目前存在的困难与问题

  1、经费投入不足,基础设施差。我医院目前只有40张病床,精神病患者通常住院的时间在30--90天,而我们因为病床不足,患者住院时间只能在30--50天;病房居住环境差,是部分首发患者家属及神经症患者(以失眠、躯体不适为主要表现)不愿选择在我院治疗的主要原因;活动场所狭小,工娱活动种类少,枯燥寡味,患者不安心长期住院治疗,竭力外走。寄希望于新医院建成后,这种境况得到改善。

  2、工作人员待遇、社会尊重指数低,保障差,人才引进困难。

  国家批准我院立项,筹建精神病医院。两三年后,精神病医院就要建立,但是至今医院没有人才培训的计划,多次招专业人才而无结果,其中工作人员待遇、社会尊重指数低,保障差是主要的原因;收入少,领导不重视科室建设是另一重要的原因。我科室的护士人手少,多次向院领导提要求解决而未有结果,此可能为医疗安全隐患。

  3、多数患者家庭经济困难,收费低,难以体现医务人员的劳动、工作价值。我医院目前国家及地方政府投入少,基本上自收自支,医务人员的工资待遇差而难以保障;而患者病症反复发作,家庭经济必然难以承受,即使患者参加农村合作医疗保险,每次住院家庭还要为此付出1500---4500元,而新农村合作医疗保险管理部门也限制住院的次数、费用;城镇职工医疗保险管理机构对医疗费用的限制则更低。

  4、治疗手段单一,相应的专科医疗检查及抢救仪器、监护设施缺乏。我医院至今没有电休克治疗仪,没有24小时脑电图仪,没有吸痰器、心电监护仪,更不要说其他先进的治疗仪器;人手少而无闭录电视监控系统。“一间老烂房,两手摸空,里面的人乱哄哄”是对此真实的写照。

  三、对精神卫生工作的建议

  1、建立地方防控网络,象农村卫生防保网络一样,把精神卫生保健与治疗纳入该体系,可以有效降低再次发作频率,有效促进患者康复,恢复其社会功能。

  因为精神疾病患者的病症反复发作,需要有人专门负责,督促长期服药维持治疗,加强社区精神卫生网络工作比把患者集中在医院治疗不仅成本低廉,而且更有利于患者社会功能的恢复。

  2、建议将重症精神病患者的治疗纳入国家的民政保障体系中,由国家进行治疗。

  绝大多数患者的家庭经济困难,难以支持患者的康复与治疗,因为本专科疾病有反复发作的特点,而目前的医疗体制决定了国家还不能实行免费治疗,医院更不可能对患者免费,否则医院怎么生存呢?如果有国家的财政支持,这个问题将迎仞而解。而对社会最弱阶层的扶助,让其过着基本有尊严的生活是衡量一个国家文明程度的根本标志。

  3、建议国家或省出台精神卫生法或法规,保护患者与精神卫生工作人员的权利,保持基层精神卫生人员队伍的稳定与发展。

  目前,精神疾病患者的收治还存在法律真空,从事精神卫生工作人员的权利得不到保障,患者的权利也不能得到保障,违法的情况时有发生,最近10年全国有多起轰动的事例说明了需要法律来规范、保护患者与精神卫生工作人员的权利与义务。因为无法,精神科存在许多医患纠纷难以解决,尤其在基层医院从事精神卫生工作有高风险、低待遇的特点,一般人不愿加入本专业队伍,已经从事的人千方百计加入其他专业工作,一个很少有人向往的专业,他的生命力还能强到哪里去?

  4、增加财政投入的力度,改善基础设施的建设。

  精神卫生机构很难依靠向患者收取医疗服务费用来维持其本身的生存、发展、壮大,甚至有时连基本的运转、生存都成问题。社会越发展,精神病患者会越多、越贫穷,而精神卫生机构也越难以生存。这需要国家发挥调节作用,保护社会最弱阶层的起码权利:生存权与发展权。我院精神科病房还不如时下农村一般家庭的住房,起码的仪器设备不如时下的乡镇医院,尽管全体医护人员克服困难,积极上进,但是与其他临床科室的差距在日益扩大,长期下去,恐难以为继。

  5、改善精神卫生工作者的工作福利待遇,引进与培训人才。

  既然收取服务费难以自保,难以生存,但是本专业却有存在的现实需要。这个矛盾必须依靠国家财政来解决。目前有许多本不必需要财政供养的事业单位政府依然供养,而社会最弱的基层却因代言的人少或声音弱小,不足以引起全社会的重视。作为精神卫生工作者,如果连自己的生存都成问题,谁还会继续工作?谁愿意加入本专业队伍?怎么引进与留住人才?没有人才,一切都是空谈!

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