医生学习心得体会

时间:2023-04-18 09:03:13 学习心得 投诉 投稿

医生学习心得体会

  当我们心中积累了不少感想和见解时,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这样能够给人努力向前的动力。那么要如何写呢?以下是小编为大家收集的 医生学习心得体会,希望能够帮助到大家。

 医生学习心得体会

医生学习心得体会1

  我是xxy医院中医科医生,这次参加了中医培训,感悟非常多,下面是我的心得体会:

  中医学由于在形成的初期引入了当时最先进的哲学 思想——朴素唯物主义,并沿用至今,形成以阴阳五行学说为核心,脏腑经络、气血津液、气机升降为主体,病因病机、治法方药为外壳的理论体系,具有灵活多变的思辨性和高度的整体概括能力。另外,许多人有这样的印象,患者和中医大夫之间的关系往往好于与西医大夫之间的关系,甚至亦医亦友。许多研究也证实,中医传统的诊疗模式有助于形成良好的医患关系。传统中医具有许多区别于西方医学的特色,其理论形式反映出独特的人文属性。中医学以其强烈的人文属性成为最能反映医学与人文相结合的一种形式。

  中医学源于中国传统文化,也是传统文化的重要组成部分,要认识中医、了解中医、学习中医,必须先学习中国传统文化,学习儒家、道家、佛家文化,特别是道家思想,因为中医学“天人合一”的基本思维方法更接近道家祟尚自然的思想。中医学认为“形气相感,形神合一”,人的意识形态、意念活动对自身及周围事物产生影响。学习传统文化,体悟自然之道,正是为了修养心性,静心体悟自然之道、中医之理,以平静纯净心行医,方可能成为医德医术均上的好中医。

  中医理论源于生活实践,在临床 教学中要多联系生活,才能更好地理解中医理论。在病因病机教学中,可采取“取类比象”、“形象思维”的方法,结合日常生活,使学生更形象地理解风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点。如风邪致病特点,风的'性质“动”→风邪致病特点(阳邪、善行、数变、百病之先导)→临床表现(动摇不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震颤、拘挛、颈项强直、角弓反张等)。这不仅能提高学生学习兴趣,而且能使学生灵活掌握所学知识,举一反三。

  总之,与西医学相比,中医学因其完整的理、法、方、药系统而形成自身独特的理论体系。教学中应让学生们认识到中国的传统文化,构建整体与辨证思维模式,强调理论联系实践,课堂上提高教学的艺术性,使学生产生学习兴趣,启发学生发散的、联系的、触类旁通的学习和思维方法,是提高中医学教学质量的最现实可行的思路,其中具体的、可行的教学方法还需在长期的教学实践中不断探索。在西医院校,要使中医教学与西医教学有机结合,进而对学生的思维模式产生积极影响,为学生提供中西医结合的思维方法,使学生充分了解中西医学思维互补、方法互参的优势,促进我国医学的创新和发展。

医生学习心得体会2

  学习了吴大观同志的先进事迹后,感触很深。先进人物能够用一生的时间在本职岗位上取得突出成绩,得到领导和同事的一致肯定,这与他勤于学习,善于思考,踏实工作,努力进取的精神是分不开的,尤其是在生命的最后时刻,交了十万元的特殊党费。通过学习他的先进事迹,我觉得在以后的工作中应该做到:

  一、要养成努力学习,刻苦钻研的好习惯

  吴大观同志最突出的一个特点和长处就是刻苦学习,善于思考,他在做好本职工作的同时,利用一切空余时间学习,钻研技术和业务知识,使自身工作能力和业务素质很快得到提高。我要学习他努力学习刻苦钻研,是与自己工作的实际需要分不开的。因为如果不注意读书学习,不注意知识的积累,不注意研究新问题,思想就会封闭,思路就会狭隘,在工作中也就拿不出新办法,出不了好主意,工作流于一般化,难以适应新形势和任务的需要。这就需要我们不断增强学习的责任感、使命感和紧迫感,像吴大观那样,利用一切空闲时间抓紧学习。

  二、要养成勤奋敬业,踏实肯干的好作风

  吴大观同志在自己的工作岗位上勤勤恳恳,兢兢业业,以忘我的境界去干好每一项工作。为了保质保量完成工作任务,他一心扑在工作上,从不计较个人得失,只要工作需要,再苦再累也在所不辞。正是靠着这种勤奋的敬业精神,他在岗位上干出了不平凡的业绩,培养出了一大批优秀的技术人才,以自己的`一言一行为我们树立起了学习的榜样。通过学习先进,我觉得我们就要像他们一样用满腔热情,恪尽职守,勤奋踏实工作,以持之以恒和坚韧不拔的意志去完成各项工作任务。

  三、要养成脚踏实地,乐于奉献的好品质

  吴大观同志脚踏实地,埋头苦干的工作作风可贵之处在于他通过艰辛劳动,在本职岗位上取得一个又一个成绩的时候,能够耐得住寂寞,经得住考验,一如既往的踏实工作。他能站在更高的利益上,怀着强烈的事业心和责任感去完成每一项工作任务。我们要想成就一番事业,就必须得养成一种脚踏实地、埋头苦干的精神和脚踏实地的作风。缺乏埋头苦干的精神,就什么事情也干不成。要修炼他们那样不张扬,默默奉献的个人品质。一是要务实,就是要知实情、说实话、想实招、求实效。想问题,办事情,要以是否符合客观实际为标准。二是要勤勉,就是要发扬“老黄牛”的精神,把全部精力都用在工作上,做到夙兴夜寝,殚精竭虑。三是要吃苦,就是要经受住苦与累的考验,勇挑重担,敢于到艰苦岗位和困难多的地方去工作,以累为荣,以苦为乐,永葆艰苦奋斗的作风。

  对照先进的典型、榜样,我想:不管干什么工作,都应该保持一种激情,永远做到对党的事业、对自己的工作激情澎湃地干些事情。吴大观同志的先进事迹深深地撼动着我们每一个人的心灵,他的人格魅力激励着我们不断前进,而他们所产生的精神力量,也必将转化成我们实实在在的行动。我要以他为榜样,认真对照检查不足,切实改进提高工作,以更饱满的精神状态,以更务实的工作作风,扎扎实实、兢兢业业做好自己的本职工作,使自己的工作不断进步。

医生学习心得体会3

  贺星龙是一个真正的共产党人。他在大学毕业之后主动放弃了留成工作赚大钱的机会,回到自己的家乡当起了乡村医生。守着黄土,守护乡亲,一守就是18年。

  贺星龙是一个懂得感恩的人。当初,贺星龙考上了卫校,但三千多元的学费让全家犯了愁,母亲把家里翻了个底朝天才找出302元钱。就在贺星龙以为求学梦要破灭时,善良的村民们伸出了援手,你家三十,我家五十,把他送进了学校。对此,他明白自己这辈子都与家乡分不开了。能将自己的所学用于家乡乡亲的生活中去,是他人生价值的体现。贺星龙十八年如一日,坚持不懈,将乡亲们的事情看作自己的事。他面对生活工作上的困难能够坚持下去,努力克服,是自己的人生价值的得到了实现与升华。

  作为基层公务人员、组织工作者的我们,首先也要学会感恩。人民与政府信任我们,给了我们工作的.机会,我们要珍惜这份工作。党培养我们,交给我们知识与工作技巧,我们要懂得感恩,将自己的所有奉献给群众,就像贺星龙一样,对群众毫无保留,尽自己的最大能力,了解群众真正的所想所需,站在群众的角度上认真思考,争取给民众满意的答复。

  组工精神还是不畏苦、不畏难的体现。基层工作常常是抹黑归,顶月行,对此我们要学习贺星龙的不畏苦精神,扎根于群众,不管环境的困苦,能够坚持信仰,坚持群众路线,只要时时刻刻想着自己的初衷,我相信不管多累多苦,大家的心里都是甜的,都是幸福的。

  贺星龙“80后村医”感人的榜样故事让我再一次深刻地感受与学习了组工精神,今后的基层工作中,组织工作里,我一定会树立坚决的心,时刻谨记初衷,这样才能在工作中踏踏实实,奉献自己的一份力,实现自己的人生价值。

医生学习心得体会4

  “病房勤巡视,心系伤病员,每逢手术日,临床遇危难,如履薄冰上,如临深渊间,直至病情稳,心中始得安”,这就是葛宝丰。

  葛老由于对工作认真,医疗中很少发生问题,对发生的问题能很好地总结教训,在他的诗文中有这样的语句:“昔在南昌时,我为住院医,袁家有幼儿,右膝患痨疾,久治不能愈,为其截肢体,不知除病骨,关节融为一,其姊守床旁,无语常哭泣”。“村女下肢痛,胫骨新生物,病理做活检,诊断骨肉瘤,瘤生胫骨干,边缘甚清晰,骨膜无反应,周围未波及,多为良性灶,不做细分析,只凭显微镜,截去一肢体”。“为此二三事,郁郁数十年,一上我心头,彻夜不入眠,良医如良相,庸医致疾残,终生引为憾,心灵受责遣,教学带徒弟,术业贵以专,德才相并重,两者须得兼”。一个医生的责任感,老知识分子的拳拳之心跃然纸上。葛老在科研工作选题时总是以根据临床需要为目的,从不因为取得某项资料而在病人身上进行不必要的、增加痛苦的检查或治疗。一位甘肃籍农民大腿负重伤,总动脉血管下的股动脉彻底断开,望着这位农民兄弟的伤口,心里发颤:一个农民,不能没有这条腿。为了尽力挽回这条腿,葛老用异体血管,连接这位农民兄弟断裂的血管,一条无望行走的腿恢复了功能。葛老很高兴,决心把这项课题继续研究下去。他开始收集资料,跟踪调查,并建立了专项研究档案。渐渐地,这项研究课题“开花结果”的时机成熟了。最后一步,要对这位农民进行动脉穿刺,提取有关数据。那位朴实的农民兄弟一口答应,然而葛老的心却变沉重了:这位农民兄弟年事已高,穿刺一旦发生意外,很可能因动脉穿刺失败使他再归残疾人的行列。最终,葛老毅然放弃了这项极有希望获得大奖的研究。 提起这“功亏一篑”的研究,医学研究是为了更好地给人治病。脱离了这个前提,研究成果再多,也不是一名称职的`医生。

  一位女性患者住到了骨科,需要实施淋巴管静脉吻合术。 这个手术机会,葛老已整整等了15年。葛老在中国率先完成淋巴管再生研究。这个手术做成功了,将填补中国淋巴管显微外科技术的空白。可是,刘兴炎医生说啥也没想到,葛老把这个手术机会让给了他。这一年,葛老57岁,刘兴炎27岁。 就是这个在医学界产生轰动效应的手术,奠定了刘兴炎攀登医学高峰的第一块基石。如今,他已经是“全军科技重大贡献奖”和“中国首届百名优秀医生奖 ”获得者。关键时候把年轻人推上手术台,在葛老身上还有许多佳话。

  葛老治学严谨,以身作则,对下级医生要求严格,但当他们掌握了一项技术后,即使其充当术者,而自己充当助手,或在手术台前注视指导,做到放手而不放任。病例讨论会、读书报告会不曾间断,甘当人梯,使骨科专业后继有人,一代胜似一代。对一个人来说,根就是理想、信念、品格、情操。面对葛宝丰这棵“医学大树”,同样可以发现,他不仅有令世人瞩目的丰硕科研成果,而且有舍弃一己功名、甘为人梯的精神;他那救死扶伤、毫无私心的高尚医德,同样也是光照世人。 面对葛宝丰这棵“医学大树”,作为新一代的医学工作者应该想一想,在渴望成才,走向成功的路上,怎样学习他可贵的、无私的、孜孜以求的高贵品质。

  古人云:“医者父母心”,说的是医者要具有父母般仁爱之心。反观现在的医患关系,在各种因素的影响下,虽不至于是敌对关系,但其紧张程度可见一斑,当我们在抱怨患者不尊重,社会不理解的时候;作为医者的我们,又有谁能真正站在患者角度设身处地得为患者着想,想患者之所想,急患者之所急,做到真正意义上的“三个一切”呢?构建和谐医患关系,需要我们每个医务人员从自身做起,从现在做起,以实际行动赢得患者的尊重、社会的理解。

医生学习心得体会5

  时光如梭,我在北京大学第一医院的进修将结束。在这段期间,甜酸苦辣,不能一一道明,令我感动的是能得到各科领导及带教老师的细心指导,提高了业务水平,丰富了临床经验。学习护理技能新知识,获益良多。在此,衷心感谢北京大学第一医院,通过学习,不仅提高了我的儿科护理知识,拓宽了视野,更重要的是还有灵魂的洗礼。回到本院后,我会运用学到的专业知识以及人文关怀,视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务,为护理事业尽一份力量。

  在北大医院儿五科的三个月进修中让我深刻感受到科室的管理模式及优质的护理服务理念。

  一、儿五科医护人员对患儿真诚和富有爱心的服务态度。他们视患儿如亲人,积极为病人和家属提供优质护理服务。

  二、儿五科病区执行各项护理规章制度非常严格尤其是交接班制度和查对制度。记得第一次参加病区的晨会交接班,夜班护士详细地交待了24小时患儿的病情变化,以及上一天每一天病情变化内容之详细,尤其是年龄较小的婴幼儿以及病情较重的患儿24小时出入量的详细记录之精确和观察病情之细微,让我深有感触。儿科五病区的各位老师对病人优质、爱心、责任心、细心和精心的服务态度给我留下了非常深刻的印象,也使我深深体会到了待病人如亲人的儿科护理服务内涵。

  三、同时也学到了儿科的病房管理特点和儿科护理人力资源管理、绩效管理、护理质量控制和持续改进措施。更让我深受感触的是护士长刘平对待每位患儿及家长的深切关怀,查看夜班护士工作情况并亲自到病人床前询问夜间病情和睡眠情况,有计划的安排一天的'工作。她的组织协调管理能力和提升护士解决问题的能力让我受益匪浅。

  四、儿科护士的护理业务技术尤其是小儿留置针穿刺技术让我非常佩服。病区的年轻护士较多,但她们注重儿科护理业务学习和继续教育,这也得益于贵院的护理继续教育培训。我在进修期间多次参加了护理部组织的护理培训讲座,让我接触和学习到了很多新的护理知识,开拓了我的知识面。

  五、另外病区各位老师节约每一滴水、每一度电和每一张纸的意识及浓厚的学习气氛和严格的带教让我深有体会。针对儿科病区的实习护生多,带教任务重的特点,病区特别加强实习护生的入科宣教,使实习带教工作有条不紊。护士长和带教老师能针对本病区的工作特点给护生讲解实习注意事项和掌握内容,让护生有针对性地学习和实习。

  进修回医院后,我一定把在贵院学习到的儿科护理新技术和服务理念带到工作中去,不断提升服务态度和服务能力及急诊抢救意识。最后非常感谢儿科护士长刘平和带教老师苏爱华以及各位老师在百忙之中积极带教,把儿科护理技术和服务理念完全渗透我的内心,在此衷心感谢医院各位领导和老师的指导!

医生学习心得体会6

  今年11月份,在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院,是国家关节镜培训医疗,科研人才培养的重要基地,设有2600张床位,共27个病区,7个手术室,27个万级层流手术间,5个百级层流手术间,5个普通手术间。90余名手术室护士,每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐,不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识,更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会跟感想写下来,与大家一起分享跟提高。

  一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室,他们的服务态度跟服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待,并给予手术部位标记化,让病人跟家属都做到了放心跟安心。只要与病人有关的`问题他们都会主动解释清楚,不厌其烦,直到病人跟家属满意为止。

  二、加强习。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙,每周二早上都要进行学习半小时,每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用,无菌操作,外科铺巾等) 的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就跟保持了先进的技术跟过硬的本领。我想,只要我们也能像他们那样做,更系统地进行强化培训,我们手术室的工作也能不断取得更大进步。

  三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方,手术护士分组,分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等,各组的护士一般都做自己组的手术,这样比较容易跟医生配合,手术流程也非常熟练。

  四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的,例如:关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌,关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性,对关节镜手术操作的配合也非常重要,尽量减少手术操作时间,而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教跟我的积极学习下,我掌握了关节镜手术的各操作要领,并独立完成了关节镜手术的专科护士职责,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。

  通过进修期间的对比,发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术;我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对手术间的安排也非常合理、灵活。

  进修生活是充实而愉快的,回首这段时光,我的专业知识得到了巩固跟增长,学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识跟理念带回得到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院,感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会,使我开阔了眼界,增长了知识,为今后的工作打下了良好的基础。

医生学习心得体会7

  新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。

  本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

  本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

  但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

  非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

  通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

  他们科室主任每周查房1-2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是xx市中心医院高诊疗水平的重要因素之一。

  科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

  各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

  先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

  在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

  4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着许多新的体验以及收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容。我回首这段时光,审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来说,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶。

  20xx年9月,我们一行五人作为安顺市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到贵州省人民医院手术室进修学习。在这段紧张的培训时间里,我们逐一学习了腹腔镜的`基本理论知识和操作要点,熟悉了腹腔镜器械的名称及其维护和保养,感到受益匪浅。

  为期两周的学习时间短暂而充实,我们在临床实践中学到了很多书本上没有的知识,从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的护理理念;同时,我们参加了手术室定期的业务培训,感受到手术室浓厚的学习氛围;临床实践操作中,带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和敬佩;再有,手术室洁净管理技术给予我们很大启发,对降低手术感染风险的措施有了更多认识和可借鉴的经验;特别值得一提的是:手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻,优质护理服务的模式使我们开拓了眼界……

  通过这次学习,我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能,感受到现代手术室管理模式和护理文化,领略了省人民医院专科护士的风采,我们将总结学习的收获带回单位与同事分享,并以书面形式向院领导提出我们本单位可以改进的方面,以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室环境,并营造起温馨和谐的手术室护理文化。

  最后,我们要感谢省人民医院领导提供我们本次学习的机会,感谢手术室护士长对我们生活上的照顾和工作上的支持,感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解,感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境!尽管我们因时间太短而稍有遗憾,但我们更庆幸参加了此次学习,因为他对我们来说不仅是一次理论武装,更是一次实践指导,具有十分重要的意义。

  20xx年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20xx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

  心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。

  在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

  在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。

  在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。

  内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。

  希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。

  从新生命诞生的那一刻起,每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长,可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们,用她们智慧的大脑、勤劳的双手……把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。

  本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习,新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区,共有八十来张床位,十六至十八位护士,病人多的时候加床到一百多张,病人少时也有五十几人,刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆,可是我确实看到了……

  早上七点四十分,病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙,可以提高各种操作水平,不断完善自己。曾经有一位护士告诉我,因为工作忙不能及时厕所,有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半,本是午休时间,可绝大多数护士还在干活。临近下班了,工作交接完毕后,如果急诊室来电说有危重患儿要入院,她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品……直到患儿病情基本稳定,她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时,她们也决不会打盹,而是经常穿梭于患儿之间,判断患儿为何在哭吵,是肚子饿了,还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班,她们说:“不是不想休息,是工作需要,本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!

  每天,她们要平均接待10几个新生儿,每班都从头到脚仔细检查每个患儿,予以口腔护理,皮肤护理,滴眼药水……及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟,那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿,她们也一视同仁,除了做好必要的隔离措施外,都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿,入院时双眼红肿,被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛,她们每半小时清洗分泌物,滴眼药水,第二天红肿的眼睛就明显消退了,眼分泌物逐渐减少,第三天,就能微微睁开双眼了……她们没有嫌弃,没有岐视,有的是对小生命的同情心,想着如何尽早让他们恢复健康。

  也许你会感到她们的工作太紧张,而她们却很坦然---因为我们是护士。正是她们一丝不苟的工作,使成千上万的新生命开始了新的生活,正是她们兢兢业业的奉献精神,使得幼小生命在延续……

医生学习心得体会8

  从新生命诞生的那一刻起,每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长,可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们,用她们智慧的大脑、勤劳的双手。把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。

  本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习,新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区,共有八十来张床位,十六至十八位护士,病人多的.时候加床到一百多张,病人少时也有五十几人,刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆,可是我确实看到了。

  早上七点四十分,病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙,可以提高各种操作水平,不断完善自己。曾经有一位护士告诉我,因为工作忙不能及时厕所,有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半,本是午休时间,可绝大多数护士还在干活。临近下班了,工作交接完毕后,如果急诊室来电说有危重患儿要入院,她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品。直到患儿病情基本稳定,她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时,她们也决不会打盹,而是经常穿梭于患儿之间,判断患儿为何在哭吵,是肚子饿了,还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班,她们说:“不是不想休息,是工作需要,本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!

  每天,她们要平均接待10几个新生儿,每班都从头到脚仔细检查每个患儿,予以口腔护理,皮肤护理,滴眼药水。及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟,那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿,她们也一视同仁,除了做好必要的隔离措施外,都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿,入院时双眼红肿,被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛,她们每半小时清洗分泌物,滴眼药水,第二天红肿的眼睛就明显消退了,眼分泌物逐渐减少,第三天,就能微微睁开双眼了。她们没有嫌弃,没有岐视,有的是对小生命的同情心,想着如何尽早让他们恢复健康。

  也许你会感到她们的工作太紧张,而她们却很坦然,因为我们是护士。正是她们一丝不苟的工作,使成千上万的新生命开始了新的生活,正是她们兢兢业业的奉献精神,使得幼小生命在延续。

医生学习心得体会9

  20××年7月27日,在负责人***大夫的组织下,儿科每位大夫认真严肃的学习了医院下发的文件——“大医有魂——记著名医学专家华益慰”。当读到一些感人至深的事迹时,有些大夫眼里禁不住热泪盈眶。

  华老从医56年来,始终以党和人民利益为重,以服务人民为己任,凭着高尚的医德精湛的医术,向每一位病人无私地奉献着自己,即使在生命危重之际,还毅然立下捐献遗体的遗嘱,为祖国医学事业做贡献。这实在是让我们自叹不如。虽然我们也在以不辱医生的神圣使命标准要求自己,但毕竟我们才工作五年十年。我们不知五十年后,自己是否还能一如既往地保持这份责任,在这个社会大环境正逐步产生越来越多的负面现象和腐败现象时,是否还能一如既往地保持这份神圣。学习了华益慰主任的感人事迹后,我们体会到了华老一生的'不易。他的事迹为我们树立了一面鲜明的旗帜,引领着我们前进的方向,坚定了我们努力做一个有道德、有益于人民、扬荣弃耻、无私的人的信念,更坚定了我们努力做一名珍爱生命、心系患者、医德高尚、医术精湛的名副其实的白衣天使的信念。

  “医乃仁术,无德不立;大医有魂,生生不息”。任何一个对国家对社会做出过贡献的人,人民与国家都会记住他的名字。让我们都为自己规划出一条有意义的人生之路吧!

医生学习心得体会10

  我本人对医学一窍不通,过去这个题目是我连想都没有想过的,在我陪护病人的日子里,使我对医院、对医生、对医风有了体会,在此也发一下感想,斗胆写下这么大一个题目。

  德是指一个人的品行,医德,是说医生的品德。医德是做好医务工作的基础。做一个好医生必须有好的品行、好的医德。一是要有为人民服务的思想。既然选择了从医,就要树立为人民服务的思想,把群众的痛苦、疾病挂在心上,履行好治病救人、救死扶伤的职责。有的人这山看着那山高,占着医生的岗位,怨天怨地,羡慕人家的收入高,抱怨自己的工作累,不好好工作、不好好为病人看病。久而久之,这种人既看不好病,也得不到群众的尊重,为大家所唾弃!二是心要正。医生天天与病人打交道,必须一视同仁。不管他的职务高低,不管是男是女,不管是年老还是年幼,在医生眼里他都是病人。有的人见领导笑脸相迎,看到老百姓头不抬眼不睁,好像病人欠了他200钱!有的人对自己的亲属、朋友、熟人热情周到、不厌其烦,对他人却冷若冰霜。有的人对有钱人客客气气,对穷人推三阻四!这样的人没有一颗当医生的心,终究也做不好医生。三要急病人所急。俗话说病来如山倒。病人一旦发病就是急的,当有紧急病号的时候,医生就要舍弃自己的事情,全力抢救病人。我认识市中心医院的一位崔医生,他对病人非常负责,每天三次查房,风雨无阻。有时自己病了也要坚持查完房,病人没有什么事情了他才去休息。

  医术,是指医疗技术。它是做一个好医生的关键。医德是基础,医术是关键。一个好的医生不仅需要有好的医德,还必须有高超的医术。要想当好医生,就要刻苦钻研医疗技术。一是向书本学习。在医学方面,我们的前人为我们留下了丰富的宝贵的财富,中医、西医都有学不完的东西,必须下苦功夫学习。鲁迅之所以有伟大的成就,用他自己的话说,就是把别人喝咖啡的时间用来学习了。学习如逆水行舟,不进则退。当今社会,医学技术日新月异,医生靠在学校学习的知识是远远不够的,必须在工作岗位上努力学习。二是向实践学习。医生的工作不能看作每天简单的重复。病情有不同,病人有差异。要分析研究病情、分析病例,找出规律性的东西。要做有心人,把自己或者他人诊断的.病情记录下来、积累起来,不断的积累第一手资料,在充分占有资料的基础上,进行分析、归纳、综合,提炼出某一类病的治疗方法。三是向病人学习。要经常与病人交谈,了解病人的情况,体会病人的感受,从中扑捉病情信息。因为病人最有发言权,一般情况下他知道自己的病情和身体状况。有时病人的想法也很有道理。我想,一个医生他有为病人服务的良好愿望,再加上他的好学,他的钻研,他的刻苦,就一定能够成为好医生!

  医风是做一个好医生的保证。现在的社会风气不好,难免影响到医院。一个好医生必须有良好的医风。一是抵御金钱的诱惑。病人应该用什么药,要根据病情决定。不能因为新药价格高、回扣大,就用新药。要经受住红包的诱惑,病人家属出于对医生的感激,或者期望医生给予病人关照,或者担心医生不给病人好好看病,有时会给医生送红包。医生应对红包有一个清醒的认识,不能收红包。我所认识的崔医生给自己定了三条规矩:一不收红包、二不吃请、三看病一样。二是处理好人情关系。因为是老乡、熟人、朋友,来找你看病,这也是人之常情,照顾好他们无可非议。但是,对其他病人决不能漠视不管。要真心真意地对待每一位病人,做到不急、不躁,处处为病人着想,时时想着病人!

  总之,医德是基础,医术是关键,医风是保证。没有技术可以学习,技术水平差可以提高,没有医德一切都无从谈起,医风不好也做不好医务工作。我们全社会都要来关心医德建设,促进医风的好转!

医生学习心得体会11

  端正医德医风的核心是正确认识医疗卫生服务的神圣使命和崇高价值。治病救人、挽救生命,是医务工作者的神圣使命,具有无可比拟的崇高价值。对于医疗执业环境存在的突出问题,要坚持从自身做起,努力改善服务,保证医疗质量,减少医疗事故,加强医患沟通。加强与有关部门的合作,努力维护医疗服务秩序。

  医德医风是社会精神文明建设的一部分,它是每医务人员道德的表现形式,应从思想基础、动力、途径、手段等方面进行分析、论证、提高认识,采取各项措施,从工作中的每个环节、每个岗位、每个行为、每句语言做起,使医德医风建设规范化、特色化、人性化。

  开展经常性教育是形成良好医德医风的思想基础

  建设社会主义精神文明是全社会的共同责任 而医德医风是医务人员精神文明的一个重要组成部分。它不属于政治范畴,而属于职业道德范畴。它与各级领导及全体员工的政治素质、道德水准、管理水平有着密切的关系。因此卫生部门要重视对各类人员、各年龄段人员,尤其是领导干部进行经常性的教育,提高个体素质,形成优良的医德医风氛围。

  进行全心全意为人民服务的思想教育 全心全意为人民服务是服务领域中的最高思想境界,能使全体医务人员对工作树立事业心,对患者具有同情心,在为伤病员服务的过程中,逐渐形成责任心,表现为无比热爱自己的本职工作,以病人为中心,待病人如亲人,对工作极端负责,在技术方面,好学上进,求精求深。

  进行救死扶伤、实行革命的人道主义教育 救死扶伤是医务工作者的天职,是毛泽东同志倡导的医学科学精神。在单位工作中必须反复宣传和倡导这一精神,使医务人员充分认识自己的职责就是要以人道主义精神去救死扶伤,对患者一视同仁、热心、周到、细致,充分认识自己岗位的光荣,深刻认识医务工作的崇高。

  进行英雄模范事迹教育 要以现代医学史上英雄模范教育广大医务工作者,使其有学习的榜样。经常举办纪念性活动,请英模讲授自己工作的体会,学习他们的精神,对技术精益求精的信念追求,献身于医学科学的思想境界。以提高医务人员的基本素质,继承和发扬优良的医德医风。

  制度建设是推动医德医风建设的必经途径。 制定岗位医德医风规范服务制度,提升服务质量 本着服务到位、热情,语言文明,方便、快捷的原则,由各中层领导制定岗位规范服务制度,把工作人员的形象、语言、行为、态度加以规范。形成细而严谨的优质服务行为准则,并在实践中更加完善。改变以往的随意性,促使一部分工作人员纠正以往的'不正确或简单的服务方式。领导要抓好典型,发现好的医德医风现象要及时表扬,推广。

  制定医德医风总的规范,明确医德医风要求 制定总的医德医风规范要体现医务道德的基本原则,体现我国卫生工作的基本方针,体现社会主义道德原则,各岗位的医德医风都要符合总的医德医风规范,既要重视传统的伦理性,又要有新时代的特点。

  制定内部监督制度 单位内部要建立医德医风检查、监督制度。由领导、科长组成检查小组,巡查监督,观看实际服务过程,征求患者的意见,研究服务过程的细节,对岗位规范服务制度提出修改意见,不断地促进和相互学习,以利于共同提高。

医生学习心得体会12

  现在大多医生都能为了病人尽自己最大的努力。身为医生决不能因为行医环境差,就把气撒在病患身上而要耐心地对待他们。现在病患的觉悟高了法制观念强了,对医生的要求也相应提升了,因此我们要尽量从自身做起,使医患关系、医务环境有所改进。我认为要做好医生应做到以下三个方面:

  一、医生要有责任心,要有负责的精神。

  在有负责精神的基础上,要有良好的服务态度。有了这两点再加上奉献精神,就可以做一名使病人满意、使同行称道、尽职尽责的好医生。要有责任心、有负责的态度。责任心、负责精神要从以下几方面来表现。

  (1)从事医疗活动,包括在门诊、病房看病人、查房、手术室或在其他诊疗场所从事医务活动的时候,负责任的医生表现为专心、认真。如果边看病边想其他事,那就是不负责任,不能因为其他事情干扰为病人服务。

  (2)一定要细心,看病时认真负责,要细心询问病人的情况。以前外科急诊室有这样一个病历,一个病人来了,你也很认真地看了,他说昨天吃了顿不干净的饭菜,结果呕吐很厉害,但如果你不细心,不进一步询问病人的其他病情情况,就草率诊断为肠炎或胃炎,一耽误就是10几个小时,结果发现是患了急性化脓性梗阻性的胆道肝癌,非常严重。这个病人如果你不负责任或不认真看,会造成医疗上的失误。

  (3)细心还表现为要仔细地听病人诉说、听病人主诉。病人有时经常抱怨:大夫不听我说的!表明你的工作没有使病人感到你是细心的、认真的,就会造成一些失误,在检查记录各方面都要细心。

  (4)除了专心、细心、认真外,还要多动脑筋。病人的问题有的很简单、一目了然;有的却很复杂,所以要多动脑筋、反复想想,治疗是否符合客观情况、多动脑、多思考。有了这些还不一定能做到负责任,负责任最重要的是要把病人的病治好,要掌握专业技能、医学知识,这也就是第五个要求,要提高自己的医疗本领。

  医疗本领有通过积累经验提高的,但这个过程是较慢的,提高到一定程度还同时要结合医学发展阅读书籍、向别人请教、上网,那你就会觉得以前的了解很局限,多花一些时间看一些书和杂志你就会觉得思维开阔,虽然这些工作不是针对当时处理的病人,但通过这个病人你的本领就会提高,对处理下一个比较复杂的问题能力就加强了。

  我想,你对一个病人负责任首先要在这几方面表现出来。具备了责任心和高度负责的态度,在这个基础上,再说到第二方面,要有良好的服务态度。

  二、医生要有良好的服务态度。

  医学一方面是自然科学,但面对的对象是人,所以医学又是一门社会科学,是以人为本,直接为人服务。以人为本的态度非常重要,必须在有责任心的前提下,再有良好的服务态度。首先,作为一名医生的言谈举止要让病人感到可亲可信,要让病人信任你,要让病人感觉到你的亲切和关心的态度。亲切和关心不是心里的表现,而是在态度上要让病人体会到。

  例如:你总是说对病人关心、负责,一旦病人来了,你只是埋头写,头都不抬,这就是不对的,因为从你的态度中病人没有体会到信任感。医生是医疗中最重要的环节。当然治疗措施、治疗方案、诊断方法很重要,但病人信任你是最重要的。

  其次在语言上,如果你说话生硬或很愣,是不对的。病人来了,你先要察言观色,他是哪类病人?是知识丰富的还是知识有限的?是对自己的病非常重视的还是无所谓的?作为医生要有个判断,要采取不同的交流方法。说的.实在一些就是要有礼貌,使人容易接受。

  第三是态度表现,让病人感到医患之间是平等的。在解放前,医生是尊贵的职业,总觉得病人是来求我们的,医患关系是不平等的。现在不一样,对于不同病人要平等相待,不能看病人是否有钱、地位和身份是否高低。在北楼看病人、对待首长,语言上更要有礼貌、更要谦虚。对待病人要一视同仁,在服务态度上要平等。有了负责任的精神、有了良好的服务态度,最后要有奉献精神。

  三、要有奉献精神。

  因为医生职业本身就要有奉献精神,作为医生要把病人放在第一位,要牺牲自己的时间,现在我们的大夫早来晚走,节假日还要来看病人,病人很希望大夫来看他,发现问题及时处理,这是一种安慰。为了病人的安危牺牲自己的时间,我们提倡这种精神。

  我的体会是,作为医生尽职尽责是好的,要有高度的责任心、良好的态度和奉献的精神,那么如何培养呢?我觉得每天吃饭时或业余时间,时常想想或反思自己在执行医疗任务时,是不是负责任了?是不是对某个病人不够负责?是不是细心了?态度好不好?是不是符合一个好医生的标准?要经常警惕自己、提示自己。目前医院正在开展保持党员先进性教育活动,它的最终目的要落实在自己的行动中和对待病人的医疗活动中。要经常想想,养成习惯就能做好。

  现在的医疗环境不尽如人意。从病人的角度来说,他们抱怨看病难、看病贵;从医生的角度来说,医疗纠纷多,个别时候还有暴力伤害,原因很复杂。看病难、看病贵、医患关系不正常这些问题都不是医院所能解决的。同时我们也要看到个别医生的行为道德标准、医德医风也有缺陷。

医生学习心得体会13

  循证医学就是遵循证据的医学,是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一门临床学科。其核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上,即临床医师开处方,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行,其目的是为了临床医疗决策的科学化。

  著名临床流行病学家David Sackett教授对循证医学的定义是:“谨慎、准确、明智地应用当前所能获得的最佳证据,同时结合临床医生的个人技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完善地结合,制定出对患者的治疗措施”。最佳证据是指对临床研究的有关文献应用临床流行病学的方法以及质量评价的标准,经过综合分析评价而得到的最为真实可靠且有临床应用价值的研究成果。它主要来源于医学期刊的研究报告,尤其是随机对照试验等设计合理、方法严谨的临床研究以及对同一类研究所进行的Meta分析。

  1979年英国著名流行病学专家ArchicCochrane首先提出各专业应将所有的随机对照试验(RCT)资料收集起来进行系统评价 (systematicreview),并随着新的试验的出现随时更新,为临床医疗实践提供可靠依据。这一观点得到世界医学界的强烈反响,于80年代出现了跨国合作对心血管、癌症、消化道疾病等常见病的疗法进行系统评价,这些评价报告对改变世界临床实际和指导临床研究课题的方向产生重大影响,被认为是临床学发展史上的一个重要里程碑。

  心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,循证医学以令人信服的临床证据,带来了临床实践革命性的改变。例如胆因醇与复发研究(CARE)和普拉固对缺血性心脏病长期干预的研究(LIPID),证实了他汀类降脂药普拉固不仅降血脂疗效好,而且能降低冠心病所致的总死亡率,确定了普拉固对冠心病二级预防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),证实了抗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)开博通和蒙诺对降低心衰总死亡率,以及延缓糖尿病肾病发生的疗效。

  循证医学的最大特点是评价治疗方式的有效性及安全性时,必须以患者的“预后”为指标,进行大规模、随机、有对照的研究。心痛定是国内外广泛应用的一种降压药物,传统医学模式的研究,证明它可有效降低血压,对肝、肾等脏器没有不良作用。而循证医学的证据表明,心痛定虽可有效降低血压,但可能增加心肌梗塞的危险。

  目前,循证医学已获世界临床医学的重视,在英、美、加等许多国家应用较广泛。1998年我国也加入了循征医学的全球性研究之列。

  循证医学实践的类别可分为两种类型:一为最佳证据提供者(doer),参与收集评价文献,提供最佳证据;一为最佳证据使用者(user),正确、客观、结合实际地应用证据。无论证据的应用者还是使用者,都需要具有临床的业务基础和相关的学科知识和技能。实施循证医学的方法可以归纳为“五部曲”:1.提出问题2.寻找证据3.严格评价 4.临床应用5.总结经验。

  与传统的经验医学相比,循证医学具有以下的优点:1.经验医学以适度疗效指标为主,即用症状的改善、实验室结果等指标的变化来评价治疗效果,而以适度疗效为临床终点的临床疗效是不可靠的。而循证医学倡导以满意的终点指标为主要观察指标。2.经验医学以个人经验及理论推理为主这些所谓的经验因为缺乏严谨的科学方法做指导,因此往往会有一定的偏性。而循证医学提倡个人经验与临床外部最佳证据相结合,有助于克服单纯靠经验所带来的盲目性。3.运用Meta分析等流行病学方法可以充分利用已经获得的信息,在较短的时间内投入少量经费而获得具有主要临床实用价值、可以影响医学卫生政策的结果,从而产生巨大的社会效益和经济效益。4.循证医学能将医学教育与临床实践融为一体,帮助年青的临床医生学会提出问题,并通过有效的文献检索去寻找答案,从而更新知识、也提高电脑检索文献资料的技巧。5.简单易学,不同背景与水平的人员均可掌握,有助于提高自学效果;促进个年资医生通力合作,为寻找最佳治疗疗效方案而广泛交流,从而提高临床医生在做出处理决策时的自信心。6.患者也可使用证据来选择疗效决策。如患有合并症的孕妇是选择引产?还是剖腹产?患者本人或家属可根据检索到的证据与医师共同商讨选出最佳治疗方案。但循证医学也有缺点,循证医学的方法存在着自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的资料是二手资料,而不是具体临床研究的原始资料。

  Meta分析所选择的原始资料往往存在出版偏倚,这在进行分析时难以避免的。需要花费一定的资金用于购置必需的电脑硬件和软件及利用一定的时间去学习和实践。对于无经验的医生面对着检索到的不同证据常会无所适从。鉴于中国临床医学论文的现状,应该大力提倡临床医生首先要多学习方法学的内容和运用循证医学的知识,开展一些局部小样本但是方法严谨的临床试验,进而自己生产合格的证据,同时不断缩小临床研究和临床实践之间的距离,掌握新技能,以便追踪新的有效和适用的证据,为临床决策提供可靠信息。这是中国发展循证医学的`当务之急。由经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医学的一场革命,也是未来医学发展的必然。

  Cochrane协作网(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的国际性协作组织,也是一个国际非盈利性的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策。Cochrane协作网对循证医学最大的贡献在于它能产生高质量的系统评价。所谓系统评价是按照特定的病种和疗法,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验并进行科学的定量合成(meta-分析)从而得出综合可靠的结论,即这种疗法究竟有效、无效还是需要进一步研究。Cochrane协作网的主要任务是保证医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价,促进系统评价的产生、传播和使用;在Cochrane协作网内部发展高效率、高透明度的组织机构和管理机制,以争取Cochrane协作网内部的互相理解与合作。

  中国的Cochrane中心与1999年3月在华西医科大学第一附属医院正式成立。该中心旨在促进和加强中国的循证医疗卫生工作,通过制作、保存、传播及应用高质量的系统综述指导人们进行循证的决策,达到有效地促进临床实践及合理利用卫生资源的目的。

  事实表明:有效的临床实践活动,必需建立在最新近最佳的临床科学研究证据的基础上。在临床实践中不断贯彻循证医学的原理和方法,将会大大地提高临床医学的水平。

医生学习心得体会14

  有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。

  一、明确了全科医师的位置和任务

  全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的.概念,全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

  二、提高了医患沟通的能力的认识

  现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。19xx年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体,因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

  三、增强了对全科医学的未来的信心

  只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。

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